近日，“南航急救門”當事人張先生在微博發表聲明，稱999急救中心欺騙患者強行轉診，已向北京市衛計委投訴，並向999急救中心索賠。

        前日，999首度回應稱其轉診符合原則，對患者檢查也符合規範。並表示，如有任何異議可通過法律途徑解決。針對999急救中心聲明，當事人張先生隨即發布長微博，對幾個爭議焦點進行回應。

        在999此前聲明中表示，其針對患者的檢查符合診療規範，如果張先生對“999”的處置過程有異議，可以通過法律途徑依法解決。張先生公開回應稱“我個人並不想摧毀這樣一個組織，實際上我是希望公眾，相關的部門能夠徹底的討論一下院前急救、急診尤其是轉診怎麼能夠得到規範。”張先生告訴記者，999急救中心的調查並未詢問自己，其認為“從利益回避的角度，調查結果本身不成立”。其目前不會考慮起訴，會等待市衛計委的調查結果。

        焦點1 患者是否遭遇搬抬推諉?

        爭議：“999”在通報中稱，前往救援時曾與患者取得聯係，與保安共同將患者扶上車。但張先生稱，當天救護車來之前，沒有接到車組人員的電話。其次，對於急救人員與保安共同扶張先生上車的細節，張先生稱，當時疼痛難忍，隻記得保安扶自己上車，不記得有急救人員攙扶。但可以明確的是，急救人員趕到後，先說了“你太重了，我們抬不動，你自己爬上去吧”。

        此後有媒體報道稱，采訪999急救中心工作人員搬抬事宜時，其表示擔架應由“家屬抬”，“我們可以搭把手”;如果家屬不在患者身邊，則應“找鄰居、保安，家屬自己想辦法”。

        調查：記者電話谘詢999急救中心，其工作人員表示，沒有專門的擔架工，隻有一個司機和醫生，是否搬抬擔架需視情況而定。“由於擔架是四個角的，可能仍需要家屬搭把手。”

        工作人員同時表示，搬抬不會收費，“是義務性的。”

        120急救中心工作人員則表示，救護車上不管有沒有擔架工，家屬均需要幫著一起抬，“並不是每一輛救護車都配有擔架工。”

        焦點2 如何選擇轉診醫院?

        爭議：999急救中心在回應中表示，最終建議患者轉診至999急救中心的原因為其在當日9時59分接到指揮中心通報協和醫院醫務處急診爆滿請求減壓的通知。並且，相關工作人員手機導航發現通往朝陽醫院、協和醫院的道路交通擁堵，而且患者並無家屬陪同且行動不便。

        針對999急救中心的回應，張先生認為，協和醫院醫務處9時59分通知“急診爆滿”，而救護車是兩個半小時後到的機場。因此，他質疑，“拿兩個多小時前急診室狀態來判斷是否應該送達是不合適的”。

        調查：北京市衛計委相關負責人日前曾表示，院前急救轉診目前沒有量化和硬性標準，不過，絕不存在急診掛不上號的情況。

        醫院到底與急救中心如何溝通?一位三甲醫院相關負責人表示，醫院會有相應的“綠色通道”，但如果急診床位緊張，會提前與急救中心電話溝通，“是否能夠轉到其他合適的醫院”。他介紹，有時急救中心也會提前溝通急診床位是否緊張。

        一位應急專家對記者表示，交通擁堵的情況可能沒有辦法判斷，“但一般情況下，手機地圖不會作為參考，會根據現場的路況進行實時判斷”。

        此外，該專家表示，也會碰到一些三甲醫院打電話溝通急診床位緊張，是否可以轉診到其他醫院的情況，但他表示，“一定會征詢病人及家屬的意願”。但如果病人堅持去哪家醫院，則會最終去該醫院，並與醫院急診溝通。“三甲醫院急診床位是流動性的，急救中心要考慮即時情況，一方麵要與醫院即時溝通，另一方麵要尊重病人的意願。”

        據999急救中心官網介紹，其擁有“先進的全智能數字化指揮平台、電腦自動分析係統可自動選擇最近車輛及最佳行駛路線，可對突發事件現場與多點事故現場，在2秒鍾向多輛或數十輛就近的急救車發出指令。”

        焦點3 “平級轉診”常見嗎?

        爭議：張先生表示，首都機場醫院急診室主任明確說，應該轉上級醫院。他質疑，999急救中心與首都機場急救中心同屬二甲，轉院一般是找一家治療條件更好的醫院，轉到上級醫院或專科醫院，“999急救中心為何把自己的醫院理解為同級機場醫院的上級醫院”。

        調查：根據北京市正在審理的《北京市院前醫療急救服務條例(草案)》，院內醫療急救機構應當堅持首診負責製，不得拒絕接受院前醫療急救機構轉運的急、危、重患者。

        此外，草案規定，“確因特殊情況需要轉院治療的，應當由首診醫生判斷轉運安全性，並聯係接收醫院，在保證患者安全的前提下轉運至其他院內醫療急救機構”。

        對此，該急救業內人士表示，如果病人已經在一家醫院進行診斷，那麼，急救人員會優先與轉出醫院溝通病人應轉到哪家醫院。他解釋，此時，急救中心承擔的是“院際之間轉送”，應該盡可能保證患者轉送途中生命體征穩定。

        豐台區婦幼保健院為北京市二級醫院，其相關負責人向記者表示，“轉診過程很少出現平級轉院”。

        一位知情人士介紹，如一定要轉到同級醫院，除非轉入醫院跟轉出的醫院相比確實在治療同類疾病方麵有一技之長。

        上述負責人告訴記者，首先會與上級醫院進行交接和溝通，包括病情進展、治療等情況，“必要時會將病單直接傳過去”。

        此外，“會與急救中心溝通轉診醫院，急救中心也會主動詢問轉診醫院是否已經聯係好”。

        在救護車上會臨時變更轉診醫院嗎?她表示，除非是病人或家屬明確要求轉到哪家醫院，“否則，不會隨意進行轉診”。

        焦點4 999與轉診醫院“利益相關”嗎

        爭議：張先生綜合各種條件後質疑，999救護車舍近求遠轉送違反相關原則，“不能不讓人懷疑他們因利益驅動致我的病情於不顧。”

        999緊急救援相關負責人接受媒體采訪時曾表示，999的全稱是北京市紅十字會緊急救援中心，是北京市紅十字會下屬的事業單位。而急診搶救中心的全稱則為北京市紅十字會急診搶救中心，是社會資本辦的醫院。他表示，“雖然兩家離著近，人財物完全分開”。

        調查：業內人士介紹，相較於120急救係統，999急救係統的特殊之處在於，其擁有可以開展院內醫療業務的急救中心。而120急救係統則在2005年就撤銷這一業務。

        記者在999急救中心官網上看到，“北京市紅十字會緊急救援中心”與“北京市紅十字會急診搶救中心”並列出現在網站左上角。

        記者查閱北京市事業單位法人信用信息網發現，兩家的舉辦單位均為“北京市紅十字會”。在宗旨和業務範圍一欄中，也都明確寫明，“為急症病患者提供急救醫療服務”等。

        除此之外，兩家單位在今年3月填表提交“2014年年度報告”。2014年的年度報告內容包括單位名稱、法定代表人、舉辦單位、資產損益情況等。其中，兩家單位的填表人均為史翠芳。據央廣網報道，史翠芳2008年曾以緊急救援中心幹部身份獲得奧運巾幗奉獻獎。

        (記者信娜)