醫改:分級診療應基於服務功能而非醫院級別

作者:磨砂 整理 來源:醫學論壇網 日期:15-11-27

        11月26日,“2015常青藤百年醫院論壇暨武漢市中心醫院135周年慶“在武漢舉行。北京市醫改辦原主任韓曉芳出席會議,並參與了公立醫院改革大討論這一環節。她提出,分級診療應基於服務功能分級而不是醫院級別

        不同服務功能的醫院各負其責,形成金字塔形的醫療體係。社區醫療是最底層,要做好健康守門人,中間層麵的醫療中心應該是承擔醫療資源均衡化、均質化的功能,塔尖的醫院應該是國家重點專科和重點學科,重點在科技攻關、技術創新和高層次人才培養。

        具體來說,80%的患者都應該在社區醫療,社區絕對不能做成醫院化,應該是以人為本、以健康為中心,承擔從公共衛生預防、健康促進、慢病和常見病的診療、再到大病康複等方麵的工作。

        中間層麵醫療中心資源的均衡布局、醫生培養均質化是政府最需要做的事情,是解決看病難和醫患糾紛問題的關鍵。

        最高層麵的國家重點專科和重點學科工作重點在科技攻關、技術創新和高層次人才培養,不是跟小醫院爭病人、搶病人。

        以後財政投入應該按照職能分工給予支持,而不是按規模、人頭給予補助。要明確體係設計,頂尖醫療機構給予支持科技創新和高層次人才培養,其他的事就放手。中間醫療中心給予支持解決老百姓急難重要的診療問題,財政也應該傾斜支持,但小病、普通門診、蓋一個巨大的門診大樓不能支持。

        另外,很重要的一點是有關人才資源配置,不是強製醫務人員到哪家機構工作,而是把醫務人員解放出來,打破單位製度,成為自由人,雙向選擇,合同聘用,通過市場發現人才價值,醫生才能真正得到它的職業尊嚴,才能真正留到老百姓需要他去的地方。

關鍵字:分級診療,服務功能,醫院級別

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