美國哈佛公共健康學院雷根博根（Regenbogen）等報告，通過術中失血量、最低平均動脈壓和最低心率三項指標計算得出的外科阿普加（Apgar）評分，可有效判定患者於術後發生嚴重並發症和（或）死亡的危險，為預測手術患者轉歸提供了一種簡便、及時且客觀的評估方法。相關論文發表於《外科學文獻》[Arch Surg 2009， 144(1):30]。

　　該研究納入4119例接受普通外科和血管外科手術的患者，在參試者手術結束時計算其外科Apgar評分（表1）。

　　結果發現，在1441例評分為9~10分的患者中，術後30天內發生嚴重並發症和死亡的比率分別為5.0%和0.1%。相比之下，在評分≤4分的128例患者中，嚴重並發症和死亡的發生率分別為56.3%（RR=11.3，P<0.001）和19.5%（RR=140.7，P<0.001）。

　　*出現病理性緩慢性心律失常，包括竇性停搏、房室傳導阻滯或分離、房室交界性或室性逸搏心律和心搏停止等情況時，此項得分為0。

　　點評 美國密歇根大學坎貝爾（Campbell）教授：

　　研究者為我們提供了一種可用於臨床評估和質量改進的實用方法，並提示在臨床實踐中應盡量維持外科Apgar評分在9分以上。應注意的一點是，大量數據提示輸血對術後轉歸具有不良作用，但其與估計失血量之間的關聯仍有待明確。若兩者之間確實像我認為的那樣存在緊密的聯係，以輸血量代替估計失血量或許更為理想。

　　相關研究

　　美國學者近日在155例接受根治性膀胱切除術的患者中驗證了外科Apgar評分的預測能力。結果證實，評分較低者發生術後主要並發症和死亡的危險顯著高於評分較高者（OR=6.9）。相關論文發表於《泌尿學雜誌》[J Urol 2009， 181(3):1046]。