加拿大研究人員近日在第38屆美國重症醫學會年會上報告，譫妄是冠狀動脈搭橋術（CABG）後患者發生膿毒症和死亡的強預測因子。

　　該初步結果來自一項前瞻性觀察研究，共納入加拿大兩家醫療中心內接受CABG手術的14301例患者。譫妄定義為短期精神異常，特點為精神錯亂、幻覺和興奮狀態。

　　結果顯示，共981例（6.9%）患者出現譫妄，其中246例患者在CABG術後出現膿毒症。在75%的患者中，譫妄發生在膿毒症之前。

　　除了譫妄之外[比值比（OR）為4.0]，術後膿毒症的預測因素還包括：急診外科手術（OR=2.8）、高齡（OR=1.1）、術前住院時間超過7天（OR=1.7）、術前腎衰（OR=2.0）、冠脈3支血管或左主幹病變（OR=3.1）。

　　研究者認為，譫妄狀態可能是感染非常早期的征象。該征象比感染症狀約提早2天出現。中心靜脈置管是感染的常見部位，尤其是頻繁再插入。躁狂或譫妄狀態患者更可能拔出導管，導致病情惡化。