“雙骨瓣”開顱取代“單骨瓣”開顱

作者:匡遠深 來源:中國醫學論壇報 日期:08-02-28

  本報訊  (駐地記者 匡遠深)北京天壇醫院神經外科顱底專業組在傳統乙狀竇前入路的基礎上,通過對開顱術或的改進創新,切除難治的岩斜區腫瘤。這種新術式不僅能做到顱骨完全解剖複位、使局部美觀,而且還可避免手術靜脈損傷,使術後並發症發生率大大降低。

  據介紹,岩斜區腫瘤部位深、區域鄰近腦幹、解剖學結構複雜,顯露病變困難。傳統的乙狀竇前入路因行小腦幕上下聯合的單骨瓣開顱,操作中不能直視靜脈竇,易導致其損傷出血。單骨瓣開顱常導致骨瓣被咬嚴重受損,術後易發生局部積液、感染等並發症。有時還得做腹腔分流術,增加患者痛苦。

  天壇醫院神經外科顱底專業組以幕上下雙骨瓣開顱取代傳統的單骨瓣開顱,從而避免了不必要的乳突和顳骨岩部骨質缺損,並有效地減少了靜脈竇損傷出血機會,降低了術後並發症發生率,使手術更安全。124例接受改良手術的患者,術中未發生靜脈竇破裂出血。術後CT複查顯示,患者無顱骨缺損,骨瓣複位良好,未發生局部積液。

關鍵字:神經外科,顱底,靜脈,岩斜區腫瘤,骨質缺損,出血,損傷,顱骨,複位,開顱術,手術,

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