國家衛生計生委副主任孫誌剛今日表示,縣級公立醫院改革取消藥品加成後,醫院收入減少,減少的收入由調整醫療服務價格、增加政府的補助、降低醫院的運行成本等多方來承擔。
國新辦今日舉行國務院政策例行吹風會,介紹全麵推開縣級公立醫院綜合改革、城市公立醫院綜合改革試點、中醫藥健康服務發展規劃(2015-2020年)、深化醫藥衛生體製改革2015年重點工作等有關情況。
孫誌剛表示,縣級公立醫院改革,主要是通過推進各方麵的綜合改革來建立起一個維護公益性、調動積極性、保障可持續的新機製,破除以藥補醫機製第一步必須取消藥品加成。藥品加成政策在中國已經實行了幾十年了,在市場經濟條件下藥品加成政策逐漸發生了變異,逐步演變到今天以藥補醫的機製,取消藥品加成政策是非常必要的。
孫誌剛指出,取消藥品加成後醫院的收入是有所減少的,因為在取消藥品加成政策之前醫院的收入主要有三塊,一是醫療服務收費,二是藥品加成收入,三是政府補助。取消藥品加成後,醫院收入的三個渠道就改為兩個渠道,就隻有醫療服務收費和政府補助。現在要求取消藥品加成,醫院由此減少的收入,由調整醫療服務價格、增加政府的補助、降低醫院的運行成本等多方來承擔。
孫誌剛表示,實踐證明,通過這幾方麵共同承擔是可以在取消藥品加成之後維持醫院的正常運轉的。
首先要調整醫療服務價格,主要是提升能夠體現醫務人員技術勞務價值的服務價格,主要是診療費、手術費、護理費等等,同時降低大型設備的檢查等價格。調整價格之後,增加的費用會不會影響到老百姓的就醫負擔呢?要通過提高醫保的保障水平,改革醫保支付方式等,使老百姓看醫的負擔不會因為醫療服務價格的調整而增加,這是總原則。
另外,醫院通過科學化、精細化的管理,還可以降低醫院的運行成本,也可以節省開支。另外要求各級政府要增加對縣醫院運行方麵的補助,要落實中央文件規定的政府辦醫必須履行的投入政策,主要是基本建設,大型設備購置,重點學科建設,人才培養,符合政策規定的離退休人員工資和政策性虧損等六個方麵。同時根據醫院運行情況,對運行的費用也要增加補助,通過這幾個方麵應該能夠保證醫院的正常運行,同時又不增加患者的就醫負擔。