一項新的研究表明，盡管接受了免疫預防，大約1%的嬰兒發生圍產期乙型肝炎病毒(HBV)感染。年輕、B型肝炎e抗原陽性、或有高病毒載量的母親生育的嬰兒發生感染的風險最大。嬰兒少於三次接種B型肝炎疫苗也會增加嬰兒感染風險。
來自喬治亞州、亞特蘭大的疾病控製和預防中心的Sarah Schillie醫學博士和同事們於2015年4月20日在Pediatrics在線發表了這項前瞻性分析。他們分析了17951對母嬰，9252例嬰幼兒的母親是乙肝表麵抗原陽性患者。
乙型肝炎疫苗接種數量與嬰兒感染風險相關。接種乙型肝炎疫苗次數<3次的嬰兒感染發生率為6.7%，接種次數≥3次的感染率為1.1%(P=0。01)。
研究人員發現，年輕的女性更可能是乙型肝炎抗原陽性患者，並且肝炎更容易發生母嬰傳遞(P=0.01)。母親體內病毒載量≥2000 IU/mL孕育的嬰幼兒的感染病毒的可能性要大，比起病毒載量低於2000 IU / mL(P = 0.04)的母親。
圍產期HBV的預防是通過及時的免疫預防和三次乙型肝炎疫苗接種完成的。研究證實，這種方法能防止大多數HBV傳播，從而降低HBV相關的發病率和死亡率。
“雖然以前的研究已經證實，免疫預防延遲可增加圍產期母嬰傳播的風險，但是我們的數據還不能評估延遲預防對感染狀況的影響，”作者寫道。
雖然免疫預防有明顯的好處，但是也有風險。在隨後的評論中，來自北卡羅來納大學教堂山分校Ravi Jhaveri醫學博士討論了目前必須進行的評估。
“進一步的研究是很重要的，因為在懷孕期間使用抗病毒藥物是有切實的後續風險的。處於慢性乙型肝炎免疫耐受期的婦女，乙型肝炎病毒e抗原陽性、高水平的HBV DNA、沒有症狀或者肝酶不升高，當產後停止治療後，這些婦女由耐受期可過渡到肝炎活動期。盡管發布警告，如果母親母乳喂養時服用替諾福韋，嬰兒的藥物暴露量很小，但產前母親服藥，胎兒的藥物暴露可能有一定長期影響，”他寫道。
