慢性丙型肝炎(CHC)慢應答(即治療12周HCV RNA陽性,24周陰性)患者的複發率高,是臨床醫生麵臨的主要難題之一,延長療程是目前主要的應對策略,但相關報道少見。作者對應用普通幹擾素(IFN)α聯合利巴韋林(RBV)治療中發生的基因1型CHC慢應答患者進行觀察,發現基因1型CHC慢應答患者延長療程6個月可明顯減少複發。本文2015年4月在線發表在《臨床肝膽病雜誌》上。
本研究收集2010年4月-2013年3月焦作市第三人民醫院、焦作市人民醫院住院或門診的基因1型CHC患者157例,采用幹擾素α-1b聯合利巴韋林治療,其中51例獲得慢應答患者在治療6個月時隨機分為A(24例)、B(27例)兩組,分別繼續原方案治療6、12個月,停藥後隨訪1年。觀察不良反應對抗病毒治療方案的影響,比較兩組治療結束時HCV RNA陰轉率、ALT複常率,停藥後6個月、1年的複發率及ALT複常率。計量資料組間比較采用t檢驗,計數資料組間比較采用χ2檢驗。
治療中兩組患者不良反應的發生率比較,差異均無統計學意義(P值均>0.05)。治療結束時兩組患者HCV RNA陰轉率(95.65% vs 92.59%)、ALT複常率(95.65% vs 88.89%)比較差異均無統計學意義(χ2值分別為0.02、0.13,P值均>0.05)。停藥6個月、1年後,B組患者複發率均顯著低於A組(20.00% vs 50.00%;36.00% vs 68.18%),差異具有統計學意義(χ2值分別為4.69、4.85,P值均<0.05);停藥6個月、1年後,B組患者ALT複常率均高於A組(84.00% vs 59.09%;72.00% vs 50.00%),但差異均無統計學意義(χ2值分別為3.63、2.40,P值均>0.05)。