E-成像(SWE)在評估肝髒惡性腫瘤治療前後的價值

作者:Wey Chyi Teoh MBBS等 來源:醫學論壇網 日期:15-03-19

2014年的RSNA會議中,Wey Chyi等人發布了最新的研究:E-成像(SWE)評估肝髒惡性腫瘤治療前後的價值(Ultrasound SWE Predicts Response in the Treatment of Patients with Liver Malignancies )。

其內容如下:

該研究為了證明,E-成像是否可以用來評估肝髒惡性腫瘤的非外科治療效果。

具體方法:45位接受非手術治療的局灶性惡性肝腫瘤的患者納入了研究,使用腹部凸陣探頭SC6-1行空腹4小時後的超聲掃查。在治療前(為基線狀態)、治療後2周、治療後8周分別取圖,呼吸暫停後行SWE檢察,掃查腫瘤和肝髒的三個切麵,放置固定大小的測量框(10mm×3)在腫瘤內部和邊緣,以及相鄰的肝實質,基於RECIST分期,8周後的患者分為進展型(Pr)和非進展型(NPr)。SWE數據從基線狀態、2周圖像、8周圖像中讀取,使用Wilcoxon分析,並使用Mann-Whitney 對比進展型(Pr)和非進展型(NPr)的情況。使用AUROC曲線下麵積和Kaplan-Meier生存者進行分析,平均隨訪日期233天。

結果提示:基線狀態中,Pr型明顯高於非Pr型(13.4 ± 3.8kPa vs. 9.7 ±3.9kPa, p=0.01),在隨訪中使用閾值8.35 kPa預測非Pr型[AUROC:0.77 (p=0.01), 特異型:90.1%, 敏感性:58.3%, PPV:93.3% ,LR 6.4]。與基線狀態相比,治療後2周的SWE比Pr型(41.8 ± 10.6kPa vs. 50.7 ± 18.3, p=0.047)和非Pr 型(51.2 ± 20.2kPa vs. 60.7 ± 22.0kPa, p=0.001)均高。與基線狀態比較,治療後8周的SWE比Pr型(41.8 ± 10.6kPa vs. 50.7 ± 18.3, p=0.047)和非Pr型(51.2 ± 20.2kPa vs. 60.7 ± 22.0kPa, p=0.001)均高。在基線狀態時,患者的肝髒SWE值為15kPa有一個明顯的短的無進展生存率(PFS)(中位數為89天vs294天,P=0.01)。與基線狀態相比,治療後8周的患者的SWE增高者(of=40%)擁有更短的無進展生存率(PFS)(中位數 85天vs. 294天, p=0.049)。

關鍵字:E-成像,肝髒惡性腫瘤

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