E-成像(SWE)在移植後肝纖維化評估中的作用——一項隊列研究

作者:Rachita Khot 等 來源:醫學論壇網 日期:15-03-19

E-成像目前在慢性病毒性肝病和非酒精性肝病的早期肝纖維化無創性評估中,起到非常重要的作用。近期的研究表明E-成像與慢性肝病病理之間具有良好的一一對應關係。為了評估E-成像是否可以成為肝移植後明顯肝纖維化(F2~F4)篩查方法的可行性,Rachita Khot 等人在2014年的RSNA會議上發布了題為E-成像(SWE)在移植後肝纖維化評估中的作用的報告(Evaluation of Liver Fibrosis in Liver Transplant by Shear Wave Elastography - A Pilot Study )。

該試驗遵循並通過HIPAA及IRB規則,在25名接受全肝移植的人中進行(年齡42~67歲,男性17人,女性8人)了E-成像檢查,同日進行了穿刺。穿刺前,在右肝進行了12次與穿刺部位同一肝段的硬度測量。去掉最高和最低數值。平均的肝硬度值用米/秒顯示。病理使用Metair評分。

試驗結果顯示25名肝穿患者中的8名患者為肝纖維化F2期(而E-成像測量結果:7人為F2,1人為F0~F1),1人病理診斷為F4期,但E-成像判斷為F3期。剩下的16名病理顯示沒有明顯的肝纖維化(F0~F1)(E-成像提示14人沒有明顯的纖維化,但是2人被診斷為F2),臨床診斷明顯肝纖維化的敏感性為88.9%,NPV為93.3。特異性為87.5%,PPV為80%。

綜上所述,作者在最後指出:E-成像是無創、便捷評估肝移植患者的早期肝纖維化的一種有效方法,由此可以大大降低常規肝穿帶來的並發症和死亡率。

關鍵字:E-成像,肝纖維化,移植

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