對於他克莫司(TAC)治療LN來說,餘教授個人認為,
1) TAC與CTX治療效果相似;2)副作用明顯減少,尤其是感染,特別是白細胞降低;3)達到緩解的時間縮短;4)對於(腎小球)膜的病變,盡管治療統計學無差異,但仍有一定臨床意義。
最後,餘教授提出了理想的狼瘡腎病的治療方案:
1) 應對患者進行密切隨訪,提高治療的依從性;
2) 血壓控製在最佳水平,舒張壓≤80mmHg;
3) 使用血管緊張素轉換酶抑製劑(ACEI)和/或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)來最大限度降低尿蛋白,目標LDL<115mg/dl
4) 腎病綜合征患者的抗磷脂抗體水平無論如何,要考慮抗凝治療
(根據大會報道整理)
狼瘡性腎炎治療方案解析(一)