近日，美國胃腸病協會、美國肝病研究學會、美國胃腸病學會共同發表《非酒精性脂肪肝臨床實踐指南》，該指南已經聯合發表在2012年6月的美國《胃腸病》、《肝病》和《美國胃腸病學雜誌》上。指南共涉及45條推薦意見，“1或2”為推薦強度，“A、B、C”為證據的等級。

　　[1]臨床疑診非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD）時，需評估其近期飲酒情況。規定男性每周平均飲酒量超過21個單位（210g 乙醇，女性為14個單位）為過量飲酒。(2, C)

　　[2]對於影像學檢測明確有肝脂肪變並且存在肝病症狀、體征或肝髒生化指標異常的患者，在考慮NAFLD之前須做進一步評估以完善診斷。(1, A)

　　[3]對於影像學檢測明確有肝脂肪變，但不存在任何肝病相關症狀、體征，並且肝髒生化指標正常的患者，應該評估代謝性危險因素（如肥胖、糖耐量異常、血脂異常）以及其它可能導致肝脂肪變的病因（如大量飲酒或藥物）。(1, A)

　　[4]對於影像學檢測明確有肝脂肪變，但不存在任何肝病相關症狀且肝髒生化指標正常的患者，不推薦肝活檢組織學檢查。(1, B)

　　[5]鑒於NAFLD的診斷與治療方案尚不明確，至今對其長遠利益和成本-效益評估尚不完善，因此不建議在初級衛生服務診所、糖尿病或肥胖症成人專科診所篩查NAFLD。(1, B)