近日，在中華醫學會第十七次全國風濕病學術會議上，北京大學第一醫院腎內科暨北京大學腎髒病研究所趙明輝就“自身抗體在腎髒病中的應用”做了精彩報告。　　

　　抗核抗體（ANA）係列和抗中性粒細胞胞漿抗體（ANCA） 係列自身抗體在狼瘡腎炎和原發性小血管炎中具重要價值。與腎髒病相關的新自身抗體和抗腎小球基底膜（GBM）抗體研究引起重視。

　　近年來，在腎髒病領域引起關注的自身抗體包括：①藥物誘發的自身抗體，如丙基硫氧嘧啶誘發的ANCA陽性血管炎，利福平依賴抗體引起的急性腎小管壞死，和肝素誘發的血小板因子4抗體造成的血栓栓塞性合並症； ②抗C1q抗體和抗mCRP抗體可能與狼瘡腎炎疾病活動相關，並可能幹擾凋亡物質清除；③IgA腎病與抗糖鏈抗體；④腎小管間質性腎炎-葡萄膜炎（TINU）綜合征與抗mCRP抗體；⑤血栓性微血管病，其中針對vWF剪切酶ADAMST-13的自身抗體與血栓性血小板減少性紫癜（TTP） 相關，針對主要補體調節蛋白H因子的自身抗體與不典型溶血性尿毒症綜合征 （HUS） 相關。

　　抗GBM抗體的主要靶抗原位於IV型膠原α3鏈。自身抗體檢測方法有直接或間接免疫熒光法、ELISA法和免疫印跡法。分別具有不同的診斷價值。近年發現正常人血清存在天然抗GBM抗體，而抗GBM抗體陽性者腎損害輕重不等。研究發現在疾病發生發展過程中，自身抗體發生了亞型轉換、抗原決定簇擴展和親和力提升，抗原決定簇研究有助於闡明發病機製。