近日，廣東省人民醫院廣東省醫學科學院感染科和解放軍第四二一醫院消化內科的研究人員共同發表論文，旨在觀察拉米夫定（LAM）、阿德福韋酯（ADV）初始聯合治療慢性乙型肝炎104周時的療效和耐藥發生情況。研究指出，LAM與ADV初始聯合治療，相比單藥或48周後的優化治療，能取得更好的病毒學應答，更高的HBeAg血清學轉換率及更低的HBV耐藥發生。該文發表在2012年第20卷第2期《中華肝髒病雜誌》上。
將慢性乙型肝炎患者174例，分為3組治療，療程104周。初始聯合治療組，LAM與ADV聯合治療104周。LAM、ADV治療組，初始單藥治療，48周時根據病毒學應答情況進行優化治療，繼續單藥治療或兩藥聯合治療至104周。在0～104周不同時間點，對病毒學、血清學、生物化學等指標分別進行檢測。
初始聯合組，在48周、104周時，HBV DNA轉陰率分別為84％和95％；與LAM組比較，48周時x2=4.473，P=0.034，104周時x2=5.547，P=0.016；與ADV組比較，48周時x2=14.802，P＜0.01，104周時x2=5.547，P=0.001。HBeAg血清學轉換率分別為38％和44％；與LAM組比較，48周時x2=4.543，P=0.033，104周時x2=4.438，P=0.035；與ADV組比較，48周時x2=4.035，P=0.045，104周時x2=4.223，P=0.040。與LAM組、ADV組相比，初始聯合組HBV DNA陰轉率、HBeAg血清學轉換率等均具明顯差異。初始聯合組在104周治療中病毒學突破為零，與LAM組比較具有明顯差異。
