美國的一項回顧性研究表明,電視胸腔鏡輔助手術(VATS)較開胸進行的肺癌楔形切除術在急性臨床轉歸和住院費用兩方麵都具有明顯優勢。該論文於2012年2月發表在《胸》(CHEST)雜誌上。〔Chest. 2012 Feb;141(2):429-35. Epub 2011 Jul 21〕
電視胸腔鏡輔助手術
該研究旨在對比美國胸外科醫生對肺癌患者通過開胸手術與電視胸腔鏡輔助手術兩種方式進行肺楔形切除,兩種方式在安全性、應用和住院費用方麵的特點。
該研究采用原始數據庫,該數據庫含有來自> 0.25億的住院出院病人及> 1.75億的門診病人的完整患者賬單、住院費用和編碼記錄。入選標準為:2007年到2008年間,因診斷或治療癌症而由胸外科醫生通過開胸手術或電視胸腔鏡輔助手術進行了肺楔形切除的病人。對二元變量進行了多變量羅傑斯特回歸分析,對連續變量進行了普通最小二乘法回歸分析。所有模型都校正了人口統計學、共病情況和醫院特征。
結果為在符合入選標準的8228例手術中,有2051名患者由胸外科醫生進行了開胸肺楔形切除術(n = 999)或電視胸腔鏡輔助肺楔形切除術(n = 1052)。開胸手術患者的住院費用仍然顯著高於電視胸腔鏡輔助手術患者(17377美元 對14795美元, P = .000)。開胸手術患者的手術時間顯著長於電視胸腔鏡輔助手術患者(3.16 對2.82 h)。開胸手術患者的平均住院時間為6.34天,而電視胸腔鏡輔助手術患者為4.44天。開胸手術患者的不良事件在多變量分析中更加顯著,OR值為1.57(95% CI, 1.29-1.91),結果更支持電視胸腔鏡輔助手術。