解放軍總醫院楊雲生教授報告了內鏡治療肝硬化門脈高壓的進展。

　　食管胃靜脈曲張出血是門脈高壓症主要的死因和最嚴重的並發症之一，其治療包括藥物、內鏡下治療、放射介入和外科手術治療等多種方法。

　　內鏡下食管胃靜脈曲張的診斷已獲得全球的共識，內鏡檢查目前是食管胃靜脈曲張出血診斷的金標準，也是各種食管胃靜脈曲張的分級、分期和風險評估的重要依據。

　　世界胃腸病組織（WGO）、美國肝病研究學會（AASLD）及亞太肝髒研究學會（APASL） 等分別發表了食管胃靜脈曲張出血相關臨床指南，我國也於2008年發表了食管胃靜脈曲張出血防治共識。

　　在出血預防方麵，目前各指南均強調非選擇性β受體阻滯劑的作用。

　　一級預防首選的內鏡治療仍為內鏡下食管靜脈曲張套紮術（EVL）。對靜脈曲張的診治，AASLD提出了食管靜脈曲張一級預防與二級預防首選內鏡下EVL治療的原則，胃靜脈曲張的治療則選擇組織膠作為推薦方法。

　　APASL推薦共識著重於一級預防。對於診斷肝硬化的患者，內鏡篩查時間更為頻繁；還將一級預防分為一級前預防、早期一級預防與一級預防，分別著眼於靜脈曲張的發生、加重與出血的預防。

　　我國肝硬化門靜脈高壓食管胃靜脈曲張出血的防治共識在篩查與治療方麵與AASLD及APASL基本一致。作為肝硬化門靜脈高壓食管胃靜脈曲張的高發國家，我國有著最大的患者基數，目前在此方麵的隨機對照研究還很少，與我國發病情況不相符合。希望進行更多的研究，為全球提供更多的診治經驗與循證醫學證據，有效改善肝硬化門靜脈高壓食管胃靜脈曲張患者的預後。