丙型肝炎呈全球性流行,每年新發丙型肝炎病例約3.5萬例。我國一般人群抗-HCV陽性率為3.2%。在感染30年後HCV相關性肝細胞癌發生率平均為1%~3%。HCV感染的實驗室檢查是丙型肝炎診斷的重要依據,所以檢測方法的選擇和及早檢出HCV非常重要。現行的HCV檢測技術為HCV抗體檢測和HCVRNA檢測,二者均存在一定的局限性。丙型肝炎核心抗原(HCV-cAg)檢測作為一種補充試驗,希望用來代替HCV RNA檢測,很多學者已經做了這方麵的研究。
中國醫科大學附屬盛京醫院的楊傑等人使用ELISA方法檢測丙型肝炎核心抗原,RT-PCR檢測HCV RNA定量,觀察不同S/CO值所對應的HCV RNA定量之間的關係,以HCV RNA為診斷金標準,列四格表做診斷實驗。
結果發現,HCV-cAg抗原檢測的敏感性為87.05%,特異性為76.67%,陽性預測值為96.53%,陰性預測值為44.23%。
研究人員得出結論:(1)隨著HCV-cAg的S/CO值逐漸增大,其與HCV RNA陽性符合率明顯增高,隨著HCV-cAg的S/CO值減小,其與HCV RNA陰性符合率明顯增高;(2)S/CO值=2可以作為臨床判斷HCV感染病毒血症存在的一個標準;(3)本實驗的敏感性和特異性較好,檢測方法簡單,可以作為丙型肝炎臨床診斷的補充試驗及篩查。
作者:中國醫科大學附屬盛京醫院 楊傑,崔敬,劉春,魏楓華,竇曉光
來源:臨床肝膽病雜誌2013年2月第29卷第2期