引言：疫情對縣級醫院造成了一定衝擊，大量三甲醫院患者駐留縣級醫院，成為擺在北票市中心醫院麵前的一個挑戰。如何留住更多的患者?對縣級醫院提出了更高的要求，遼寧省北票市中心醫院——麵對挑戰，解決問題，實現“大病不出縣”!

壹

韌性與沉澱

2022年12月，隨著“動態清零”政策逐步放緩，北票市中心醫院迎來了三年以來最大的感染高峰，同時也迎來了三年來的“終極考驗”。

北票市中心醫院院長張騰雲：“去年12月，北票市中心醫院的全員醫護感染率在一周內飆升至80%，醫院防護底線受到重大衝擊!在東北地區，原本冬季就是呼吸病和心血管病高發時期，新冠陽性感染者又突然呈“井噴式”增長，醫院開放床位僅1600張，高峰時接收病人卻有1800人!許多醫護不得不帶病上崗，剛退燒、症狀一輕就返回醫院。”關鍵時刻，北票市中心醫院顯露出抵抗危機的韌性和能力，彰顯了多年來深厚的醫療衛生事業精神的深厚沉澱。

貳

高標準與高質量

這深厚沉澱，是經過院方多年來的積極創建高質量縣級醫院，堅持高標準要求的成果，這讓北票市中心醫院整體醫資實力在全國縣域醫院中顯得尤為雄厚。

2016年起，北票市中心醫院陸續建立了胸痛中心、卒中中心、創傷中心、危重孕產婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心等五大中心建設，成為縣級公立醫院建設的“標杆”。

2021年，北票市中心醫院成為國家高級卒中中心建設單位，也是全國第一家縣級醫院的高級卒中中心。在此基礎上，2021年通過了臨床藥物試驗機構資質認證，醫院的技術水平、服務能力得到明顯提升。對於縣域醫院來說，隻有高質量的診療水平，才能留住患者。

未來，北票市中心醫院也將以評促建，將三級甲等醫院評審和醫院國考放在工作重心。根據《三級醫院評審標準》等文件細則和指導，推進醫院從粗放式管理到精細化管理的改革。大力發展學科建設、人才培養，獲取更高層次的發展平台。

叁

快速反應與全局統籌

盡管北票市中心醫院的應急能力體係健全，但如此大規模的突發性事件(新冠疫情)依然罕見，這極其考驗醫院的靈活統籌能力和快速反應。

北票市中心醫院承擔了全市的核酸檢測和隔離點管控工作，接管9個核酸采集點、21個隔離點。至今已具備PCR實驗室、移動方艙PCR實驗室、移動檢測車，24小時檢測能力達22萬/天。為了完善120救治體係，增加了10台負壓車負責患者轉運，高峰期40名司機日夜接送密接和次密接患者。

此外，疫情暴發之初，醫院還麵臨著床位緊缺、藥品緊缺等問題，張騰雲帶領醫院，火線決策、抓鐵有痕、快速分層、重點突破，很快形成了“全院統籌、強化培訓、分類管理、上下聯動”的工作機製。

全院統籌首先在於醫護人員核酸檢測、管理重症等重點工作。

強化培訓重點由ICU主任、呼吸內科主任進行新冠症狀全院培訓。

分類管理、上下聯動，則是由各個科室各司其職，呼吸科負責全院新冠患者接診，靈活統籌管理重症患者，必要時相互增援，抽調職能科室有醫學背景的人員進行核酸檢測培訓。

肆

醫共體與互聯網

以北票市中心醫院為龍頭，整合北票市中醫院、北票市職業病防治院，形成緊密型醫共體，縣域醫共體讓北票市醫療服務網絡實現了“資源統籌、信息共享”的作用，在疫情中發揮了巨大作用。

三所醫院先後整合了醫學影像中心、內鏡中心、病理中心等，實現了檢驗結果互認、信息化平台數據共享。大大節省了人力物力成本，避免了設備的重複投入。疫情期間，真正做到了“力出一孔”。

由北票市中心醫院指揮，統籌核酸檢測和隔離點管控，集中所有醫護力量完成了4個社區28個鄉鎮的疫情防控和核酸采集培訓，增強了本地區的疫情防控能力。

值得一提的是，2021年1月，北票市中心醫院和遼寧省的互聯網醫療服務監督平台係統進行對接，成立了遼西第一家互聯網醫院，開通網上谘詢、網上問診、網上醫療等線上線下結合的診療模式，24小時為患者提供線上谘詢和用藥指導的預約診療服務。長遠地解決了腫瘤、慢性疾病等患者高複診率的需求。

伍

未來與期待

作為一院之長，張騰雲對黨的各項政策如數家珍，他說：“2023年中央一號文指出，發展緊密型醫療衛生共同體。在未來，北票市積極響應政策，繼續推進縣域醫共體建設。”

緊密型醫共體建設不是一家醫院、一位院長能夠憑借一己之力輕易做到的，但榜樣的力量是無窮的，正是因為有了張騰雲為代表的每一位北票醫療人的砥礪前行，才有了不斷沉澱的中國縣域醫療衛生事業的蓬勃發展。

在對北票市中心醫院的采訪結束後，國家衛健委百姓健康頻道的記者團，仿佛看到了中國縣域的光輝未來，也對國家發展緊密型醫療衛生共同體的成果充滿了期待。中國醫療的未來在縣域，人民群眾健康的未來也在縣域!

張騰雲

北票市中心醫院

北票市中心醫院黨委書記、院長

主任醫師、研究生學曆、中共黨員

遼寧省朝陽市人大代表

遼寧省“優秀科技工作者”

1991年畢業於錦州醫科大學

對骨外科、脊柱外科治療有獨到見解

曾任北票市中心醫院骨外科主任

遼寧省骨、手外科專業委員會會員

中國康複醫學會遠程康複專業委員會第一屆委員

國家衛計委卒中中心管理指導委員會市縣工作委員會委員

中國縣域衛生理事會常務理事

全國衛生行業2018年度“管理創新人物”

第三屆全國“縣域醫院優秀院長獎”

人文醫院分會第二屆委員

2020年中國健康大會“卓越領導獎”

2021年“黨建領軍人物獎”

2022年度“健康傳播影響力人物”

2022年中國縣域優秀院長獎

來源：醫學論壇網

編輯：王玲

審校：Catherine