“十三五”期間如何通過深化醫藥衛生體製改革緩解群眾看病難看病貴問題?在28日下午國新辦舉行的發布會上,國家衛健委副主任於學軍對此回應稱,在解決看病難方麵,主要是抓促進優質醫療資源下沉和均衡配置的工作;在緩解看病貴方麵,著力以降低藥價為突破口,實施三醫聯動。
於學軍稱,“十三五”期間,黨中央、國務院將深化醫改納入全麵深化改革的總體部署統籌推進。在解決群眾反映突出的看病難看病貴方麵取得了積極成效。首先,在解決看病難方麵,主要是抓促進優質醫療資源下沉和均衡配置的工作。
一是有序推進區域醫療中心建設,考慮病種流向等因素,在8省開展試點,逐步優化全國層麵的高水平的醫療資源配置。推進醫聯體建設和縣域綜合醫改,現在84%的縣級醫院已經達到二級以上的醫院水平。2019年全國縣域內常見病、多發病就診率已經達到90%左右。
二是加強資源和服務整合。全國組建城市醫療集團已經達到1408個,縣域醫療共同體達到3346個,跨區域的專科聯盟達到3924個。同時推進家庭醫生簽約服務,試點社區醫院建設,提升基層醫療水平。
三是持續深化“放管服”促進健康產業和社會辦醫規範發展。四是加快“互聯網+醫療健康”發展,遠程醫療服務覆蓋麵大大拓展。
於學軍表示,2019年,全國開展遠程醫療服務超過了2172.3萬人次。截至2019年底,258個地市實現區域內就診一卡通。運用信息化技術優化服務流程,二級以上醫院普遍實行預約診療、就診導航、移動支付等線上服務。三級醫院預約診療率超過50%。
於學軍指出,在緩解看病貴方麵,著力以降低藥價為突破口,實施三醫聯動。主要幾個措施:
一是推進國家組織藥品集中采購和使用,著力降低虛高的藥價。4個直轄市和7個副省級城市首批25個試點藥品中選價格平均降幅達到52%,隨後又擴大到全國,第二批中選藥品價格平均下降53%。開展藥品價格談判,對進口抗癌藥等實施零關稅。完善國家基本藥物製度,規範藥品使用管理,保障短缺藥品供應。
二是全麵推開公立醫院綜合改革。全部取消藥品和耗材加成,破除以藥補醫的機製,開展現代醫院管理試點,全麵推進以質量為核心,公益為導向的績效考核。
三是健全全民醫保製度。建立統一的城鄉居民醫保和大病保險製度。人均財政補助標準逐年提高,完善多元複合式支付方式,建立完善醫療救治製度,積極發展商業健康保險。