注:紅色部分為發病率在十萬分十以上的國家
隨著全球工業化程度和人民生活水平的不斷提高,人類疾病譜發生了巨大的變化。這其中胰腺疾病的發病率就有逐漸上升的趨勢,並且成為嚴重危害人民身體健康和生命的主要病種之一,是當今國內外研究的難點與熱點。那麼,目前在我國胰腺疾病又呈現怎樣的特點呢?近日中山大學孫逸仙紀念醫院陳汝福教授做客《專家訪談錄》,就我國目前胰腺疾病的發病特點進行了簡要分析。
如圖顯示,胰腺疾病的發病例數占整個腫瘤的2%~3%,但死亡率卻占整個死亡率的6%~7%。
胰腺疾病是一組非常複雜的疾病,它主要包括胰腺癌和急、慢性胰腺炎等,是嚴重威脅人類生命健康的疾病之一。流行病學調查顯示,在過去的20年中,歐美等發達國家胰腺疾病的發病率居高不降,在我國特別是經濟較發達地區胰腺疾病的發病率已與西方國家持平,胰腺疾病在各大醫院消化係疾病中所占比重也越來越大。胰腺疾病中,胰腺癌被稱為“癌中之王”,重症急性胰腺炎起病急、進展快、病情危重、治療棘手,死亡率高達40%。
慢性胰腺炎(CP)在歐美國家發病率較高,而在我國發病率低,但近年來有上升趨勢。我國CP病因與西方國家不同,西方國家以酒精中毒為主要病因,占60%~90%,我國C P的主要病因是膽道係統疾病,其次才是酒精中毒.近年來由於社會的發展,人民生活方式日益改變,CP的致病因素在不斷變更.發展中國家酒精性慢性胰腺炎的比例在上升。在我國,膽道疾病仍然是慢性胰腺炎的重要病因;其次.隨著經濟水平的提高,過量飲酒導致胰腺炎比例增加。
胰腺癌是高致死率腫瘤之一,死亡率與發病率之比為0.99:1。診斷時僅10%的患者腫瘤仍局限於胰腺內,40%發生局部侵襲。50%已有遠處轉移。1年生存率低於20%,3年生存率降至7%,5年生存率僅為3%。胰腺癌僅占全身癌腫2%,但死亡率卻占6%。在我國,1991~2000年全國疾病監測點係統的資料顯示胰腺癌死亡率不斷上升,居惡性腫瘤的第7位。65~84歲年齡段者的死亡率是15~54歲年齡段者的5倍,城市死亡率為農村的2.42~4.68倍,東北和東部地區死亡率明顯高於其他地區。