由於藥物的安全性問題,以及頭痛和偏頭痛對患者的生活質量的影響,許多患者尋求其他的治療方案,並不全是傳統藥物/護理來解決其症狀;這包括補充和替代醫療(CAM)。替代醫療的範圍很大,包括世界的傳統醫學、民間療法等所有範圍。具體來講,中國醫學(中藥療法、針灸、指壓、氣功)、印度醫學、免疫療法(淋巴球療法等)、藥效食品、健康食品、藥草、香料按摩、維生素療法、藥膳法、溫泉療法等。在我國,中西醫結合治療是補充和替代醫學的代名詞。也就是說,這些傳統醫療在西方社會中被利用於作為替代醫療。
頭痛和偏頭痛治療中的CAM幹預已經在臨床試驗中顯示出了可喜的結果。然而,很少有研究探討使用CAM的原因,以及使用CAM的類型。因此,來自美國的研究人員設計並完成了本研究,目的是回答以下問題:(1)哪種CAM模式在偏頭痛/頭痛患者中使用最頻繁?(2)偏頭痛/頭痛患者自我報告的使用CAM的原因是什麼?
研究人員對2012美國NHIS數據(一個國家層麵的橫斷麵調查,調查了在偏頭痛/頭痛患者中CAM的使用情況,包括使用CAM的主要原因)的數據進行了二次分析。采用Stata 14.0對數據進行加權和分析。
研究人員發現,在34525名成人樣本中有6558(18.7%)名頭痛/偏頭痛患者。頭痛/偏頭痛患者中,僅有一小部分患者(37.6%,N = 2427)因各種原因使用CAM;然而,專為頭痛/偏頭痛而使用CAM是更不普遍的(3.3%,n = 216)。那些使用CAM治療頭痛/偏頭痛的患者中,約一半的患者是遵循醫生的處方的(47.8%,n = 100)或使用非處方藥(55.1%,n = 113)。當頭痛/偏頭痛的嚴重程度增加時,使用CAM的可能性也會增加(與隻有經常性頭痛者相比,嚴重偏頭痛的比值比[OR] = 2.32;95%置信區間[CI]:1.41,3.82;經常性頭痛/嚴重偏頭痛的OR = 3.36;95%CI:2.08,5.43)。所有頭痛/偏頭痛患者(n = 6558 )中最常用的CAM方式依次是推拿治療(22%,n = 1317 )、中藥(21.7%,n = 1389 )和身心療法(17.9%,n = 1100)。頭痛患者使用CAM的3大原因是常規健康養生(28.7%,n = 60 / 209),改善整體健康(26.8%,n = 56 / 209),以及減少壓力(16.7%,n = 35 / 209)。
總而言之,盡管CAM被許多美國頭痛/偏頭痛患者使用,但在美國,特意為了治療頭痛/偏頭痛而選擇使用CAM者則相對較少。本研究還評估了與NHIS 2007相比,NHIS 2012中的頭痛/偏頭痛患者在CAM的使用方麵的關鍵性差異,以及確定美國頭痛/偏頭痛患者使用CAM方式的循證醫學的不足。
原始出處:
Zhang Y, Dennis JA,et al.Complementary and Alternative Medicine Use Among US Adults With Headache or Migraine: Results from the 2012 National Health Interview Survey.Headache. 2017 Jul 25. doi: 10.1111/head.13148. [Epub ahead of print]