本指南重點：治療目標、治療終點、治療適應證、治療策略、治療失敗、核苷類似物治療的療程及停藥。

　　乙肝e 抗原（HBeAg）陽性和陰性患者的治療適應證相同：HBV DNA>2000 IU/ml、血清丙氨酸氨基轉移酶高於正常值上限、肝活檢（或通過驗證的非侵入性檢測）顯示，中至重度活動性壞死性炎症和（或）至少有中度纖維化。

　　原發無應答常見於阿德福韋酯治療，發生率為10%~20%。在核苷（酸）類似物初治患者中，若對阿德福韋酯原發無應答，推薦迅速轉換為恩替卡韋或替諾福韋酯。恩替卡韋或替諾福韋酯單藥治療3 年及以上能使絕大部分患者獲得病毒學緩解。低耐藥基因屏障藥物如拉米夫定或汰比呋定，治療24 周後，部分應答者應換用更強效的藥物（恩替卡韋或替諾福韋酯），無交叉耐藥者優先。

　　停藥後的持續應答率為40%~80% 時，提示停藥後複發率很高，需長期治療。獲得HBeAg 血清學轉換後的鞏固治療時間為12 個月。

　　長期治療應首選強效、低耐藥藥物單藥治療。失代償期肝硬化患者不論HBV DNA 水平多高，都應該進行抗病毒治療；推薦終生治療。

　　EASL

　　J Hepatol. 2012,28:405