淮安一院為98歲阿婆切除“壞膽”

作者:王玉玲 來源:醫學論壇網 日期:13-01-09

  1月9日,98歲的張阿婆即將康複出院,她在淮安一院肝膽胰外科成功接受“腹腔鏡膽囊切除術”,恢複良好。

  張阿婆家住淮安市漣水縣,平時身體硬朗,飲食作息很有規律,完全能夠自理。約2年前,張阿婆無明顯誘因出現上腹部疼痛,在當地醫院就診,診斷“膽囊結石”,給予輸液後疼痛緩解。後症狀反複出現,2012年12月21日起症狀明顯加重,為右上腹持續性疼痛。在當地醫院治療後無好轉,老人已5天未吃一口飯,醫院建議將老人帶回家。孝順的兒女們看到老人危在旦夕,非常著急,遂與淮安一院肝膽胰外科副主任劉玲聯係。12月28日下午17時50分,張阿婆被送到淮安一院肝膽胰外科,已經下班的劉玲一直等在病房裏。經過詢問病史及細致的體格檢查,老人很快被確診為:“膽囊結石、急性膽囊炎”。劉玲迅速向科主任、主任醫師顧殿華作了彙報,並約請心內科副主任醫師楊靜、麻醉科主任李金玉、重症監護病房(ICU)副主任臧奎前來為老人會診。專家們商討後認為,老人需進行亞急診手術。但老人患病已2年多,近一周又沒有吃飯,身體羸弱,耐受力極差,加之存在心肺功能退行性改變等問題,手術條件極差。特別是老人高齡,全身機能已退化,做手術風險極大。經過權衡利弊,專家們一致認為,要把一線希望變為現實,為老人爭取生的希望。

  專家們強強聯手,為阿婆擬定了細致的診療方案。先用藥物調整老人的身體機能,2013年1月5日,身體條件略有好轉,已能耐受手術的阿婆被送進手術室。肝膽胰外科、手術麻醉科、心內科、ICU等科室的主任級專家高度戒備,各類搶救器械和藥品也準備就緒。8時30分開始實施麻醉,由於老人年齡大,腰椎發生退行性改變,脊上韌帶已經鈣化,穿刺針無法進入。李金玉主任果斷決定用側入穿刺法,避開脊上韌帶和脊間韌帶,終於成功地穿刺入硬膜外腔,安全實施了麻醉。在精心的術前準備和周密手術方案的保駕護航下,肝膽胰外科主任顧殿華、副主任劉玲幹淨利落地切除了老人壞掉的膽囊,僅85分鍾手術就順利結束。

  術後老人就被送到ICU,2天後病情穩定再次回到肝膽胰外科病房,在醫務人員和家屬的悉心照料下,老人術後恢複情況良好。

關鍵字:肝膽胰外科

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