一項來自台灣的研究表明，嬰兒期乙型肝炎病毒(HBV)免疫可降低兒童期或青少年期罹患肝細胞癌的風險。

“臨床醫生應建議所有的父母給他們的孩子接種三劑乙肝疫苗，從出生第一天開始，6個月接種第三劑，這對於預防乙型肝炎病毒感染和肝癌是非常簡單和具有成本效益的”，台灣大學Mei-Hwei Chang博士在台北通過電子郵件告訴路透社健康。

“每一位孕婦都應被篩查慢性乙型肝炎病毒感染的標誌物，即乙型肝炎表麵抗原，以便觀察母親在懷孕的最後三個月或分娩時是否傳染給她的孩子。乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白應在出生後24小時內盡早接種，尤其是對於高傳染性母親的嬰兒，”她說。

Chang博士及其同事分析了兩組來自台灣HCC登記處的數據，包括1,509名(6～26歲)1983年～2011年被診斷為HCC的患者。他們檢索了來自台灣疾病控製中心的1984年後出生人群乙肝病毒免疫和產前母親水平的乙肝病毒抗原水平的數據。使用全國家庭登記係統，研究人員收集了出生隊列特定人群的數據。

大多數患者(1,343例)出生在1984年(台灣乙肝疫苗接種計劃開始)之前， 166例出生在1984年之後。在最初的兩年裏，該計劃隻包括乙肝表麵抗原(HBsAg)和乙肝e抗原(HBeAg)陽性女性的孩子，但該計劃在1986年擴大到所有的嬰兒。

最初，疫苗接種包括四個劑量的血源乙型肝炎疫苗，接種時間為出生一個星期內、一個月、兩個月以及12個月。在1992年，改為接種三次重組疫苗，出生一個星期內、一個月以及六個月。攜帶HBsAg和HBeAg的高度感染的母親的新生兒在出生後24小時內接受乙肝免疫球蛋白接種。

研究人員計算了每100,000人年的HCC發病率，除以總人口的人年數的肝癌患者的數量。他們使用Poisson回歸分析評估疫苗接種和未接種疫苗的人群HCC的相對風險，然後按年齡分層患者。

研究人員得出，未接種疫苗人群，HCC發病率為0.92/100000人-年;接種疫苗人群，HCC發病率為0.23/100000人-年。這項研究於2016年6月6日在線發表在Gastroenterology上。

相對於未接種人群，接種人群中HCC風險：6～9歲0.26，10～14歲0.34，15～19歲0.37，20～26歲0.42。這些風險降低都具有統計學意義。

後來接種疫苗的出生隊列比較1984～1986年的疫苗接種出生隊列，HCC風險也顯著降低。

在1984年計劃免疫計劃開始後的166例HCC患者中，HCC預防失敗的兩個主要危險因素是高感染母親的HBV傳播和不完整的HBV免疫。

HCC發生率最低的人群(0.04/100000人-年)為接種三次以及母親HBsAg陰性。母親為HBsAg和HBeAg陽性的人群HCC發生率最高，如果新生兒沒有接受乙肝免疫球蛋白，HCC發生率可高達3.1 / 100000。

“我們提供的證據表明，乙肝疫苗是人類第一個癌症預防疫苗”，Chang博士告訴路透社的健康，“乙肝疫苗預防肝癌的成功經驗，可以作為其它癌症預防疫苗的參考，如人類乳頭狀瘤病毒疫苗，以預防宮頸癌等其他癌症。”

她說下一步是研究老年人群。“肝癌的發病高峰年齡在40歲及以上人群。在台灣嬰兒期第一次普及乙肝疫苗接種是在32年前開始的。因此，我們需要進一步研究，以了解嬰兒的乙型肝炎疫苗接種是否可以預防成年人所有年齡段的肝癌發生。”

Chang博士說，他們的研究結果可推廣到其他群體：“台灣的經驗將為其他人群研究提供一個很好的參考。”

編譯自：Immunizing Infants Against Hepatitis B Tied to Lower Risk of Liver Cancer.2016.Medscape.