芬蘭一項研究表明,成年脂肪肝的兒童期危險因素為小於胎齡、胰島素高水平和體質指數(BMI)升高;納入PNPLA3和TM6SF2基因變異檢測可增強對成年脂肪肝的預測。論文5月24日在線發表於《肝髒病學雜誌》(JHepatol)。
該研究納入1980年基線年齡為3~18歲的2042例受試者,2011年末次隨訪時行超聲肝髒掃描。除與脂肪肝相關的身體和環境因素外,評估PNPLA3單核苷酸多態性(rs738409)所致的遺傳風險是否增強成年脂肪肝的預測能力。
結果顯示,成年脂肪肝的獨立兒童期預測因素為小於胎齡[比值比(OR)為1.71]、PNPLA3變異(OR1.63)、TM6SF2變異(OR1.57)、BMI升高(OR1.30)和胰島素高水平(OR1.25)。兒童期血壓、體育鍛煉、C-反應蛋白、吸煙、血脂水平和父母生活方式對成人脂肪肝進行預測無統計學意義。基於兒童期年齡、性別、BMI、胰島素水平、出生體重、TM6SF2和PNPLA3的風險評估在預測脂肪肝方麵優於僅用年齡、性別、BMI和胰島素水平的預測方法(P=0.002)。