近期,暨南大學附屬江門中醫院醫學影像科研究人員發表論文,旨在評估T_2*血管成像序列(SWAN)檢測大腦中動脈磁敏感血管征(SVS)和雙層磁敏感血管征(2-layered SVS)預測腦梗死病因亞型的有效性。研究指出,SVS不能確定腦梗死病因亞型,而雙層SVS具有預測CE的作用。該文發表在2016年第02期《臨床放射學雜誌》上。
將經DWI、MRA證實為急性大腦中動脈閉塞的腦梗死患者按照TOAST分型標準分為心源性栓塞(CE)組(n=32)、大動脈粥樣硬化性血栓形成(LAA)組(n=57)和其他病因或不明病因組(n=9),比較SWAN序列檢測CE和LAA兩組大腦中動脈SVS及雙層SVS的陽性率;比較SVS和雙層SVS診斷CE的敏感性、特異性、陽性預測值及陰性預測值;通過Kappa檢驗分別分析SVS、雙層SVS與CE的一致性。
共納入98例腦梗死患者,經χ~2檢驗,CE組顯示SVS陽性率(71.9%,23/32)和LAA組SVS陽性率(57.9%,33/57)差異無統計學意義(P>0.05);CE組中雙層SVS陽性率40.6%(13/32)高於LAA組5.3%(3/57),差異具有統計學意義(P<0.05)。雖然雙層SVS診斷CE的敏感性(40.6%)小於SVS(71.9%),但雙層SVS診斷CE特異性(95.5%)和陽性預測值(81.2%)明顯高於SVS(47.0%、39.7%),且雙層SVS與CE的一致性較好(Kappa值=0.414,P<0.05)。