近期，第四軍醫大學唐都醫院全軍感染病診療中心研究人員發表論文，旨在觀察聚乙二醇幹擾素（PEG-IFN）α-2a與替比夫定（Ld T）治療對慢性乙型肝炎（CHB）患者腎功能的影響。研究指出，PEG-IFNα-2a和Ld T對CHB患者腎功能均無明顯影響。該文發表在2016年第04期《臨床肝膽病雜誌》上。

　　回顧性分析2007年7月-2013年3月於第四軍醫大學唐都醫院進行Ⅳ期臨床試驗的初治HBe Ag陽性CHB患者臨床資料，共納入患者92例，其中39例皮下注射PEG-IFNα-2a（PEG-IFNα-2a組），180μg/周；53例接受Ld T抗病毒治療（Ld T組），600 mg/d。比較基線、治療24周和48周時患者HBV DNA陰轉率、ALT複常率、血清肌酐、尿素氮和估算腎小球濾過率（e GFR）的變化，其中e GFR分別采用慢性腎病流行病學合作研究（CKD-EPI）和簡化的腎病飲食改良（MDRD）2種方法進行計算。對於符合正態分布的計量資料2組間比較采用獨立樣本t檢驗，不符合正態分布的計量資料2組間比較采用Wilcoxon秩和檢驗，組內治療前後比較采用重複測量數據的方差分析，在進行重複測量數據方差分析前對資料進行Mauchly球形檢驗；計數資料組間比較采用χ2檢驗。

　　治療過程中，PEG-IFNα-2a組血清肌酐水平在24周[（0.68±0.11）mg/dl]和48周[（0.67±0.11）mg/dl]均較基線明顯降低[（0.75±0.11）mg/dl]，差異均有統計學意義（P值均<0.000 1），e GFR水平在24周[（128.30±10.98）ml·min-1·1.73m-2（CKD-EPI法）/（143.9±25.82）ml·min-1·1.73m-2（MDRD法）]和48周[（128.00±10.17）ml·min-1·1.73m-2（CKD-EPI法）/（144.30±24.68）ml·min-1·1.73 m-2（MDRD法）]均較基線水平[（123.10±9.64）ml·min-1·1.73 m-2（CKD-EPI法）/（127.40±20.16）ml·min-1·1.73 m-2（MDRD法）]明顯升高，差異均有統計學意義（P值均<0.000 1）。Ld T組患者治療24周時血清肌酐[（0.73±0.13）mg/dl]及e GFR水平[（122.30±11.22）ml·min-1·1.73 m-2（CKD-EPI法）/（128.10±20.67）ml·min-1·1.73 m-2（MDRD法）]與基線水平[血清肌酐：（0.74±0.13）mg/dl；e GFR：（121.50±11.21）ml·min-1·1.73 m-2（CKDEPI法）/（126.40±20.96）ml·min-1·1.73 m-2（MDRD法）]比較差異均無統計學意義（P值均>0.05），48周時血清肌酐（0.68±0.12 mg/dl）較基線明顯降低，e GFR[（125.30±11.55）ml·min-1·1.73 m-2（CKD-EPI法）/（138.0±25.94）ml·min-1·1.73 m-2（MDRD法）]較基線明顯升高，差異均有統計學意義（P值均<0.000 1）。治療48周時，Ld T組的HBV DNA陰轉率和ALT複常率均高於PEG-IFNα-2a組（HBV DNA陰轉率：60.4%vs 38.5%；ALT複常率：75.5%vs 33.3%），差異均有統計學意義（χ2值分別為6.17、16.34，P值分別為0.037、<0.000 1）。

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