近期,南京大學醫學院附屬鼓樓醫院消化科研究人員發表論文,旨在探討經頸靜脈肝內門體分流術(TIPS)應用於失代償期原發性膽汁性肝硬化(PBC)患者的短期療效及安全性。研究指出,TIPS治療失代償期PBC患者短中期療效及安全性較好,長期療效尚需進一步觀察。該文發表在2016年第02期《臨床肝膽病雜誌》上。
對2009年1月-2015年5月於南京大學醫學院附屬鼓樓醫院行TIPS治療的26例失代償期PBC患者的臨床數據進行回顧性分析。對比術前術後門靜脈壓力、肝功能、生存率等指標及術後1年的隨訪情況。用Friedman檢驗進行多個相關樣本的秩和檢驗,Wilcoxon檢驗進行配對秩和檢驗,對整個隨訪期內患者生存率作Kaplan-Meier分析曲線。
26例患者術後平均門靜脈壓力為19.11(16.35~22.05)mm Hg,較術前27.93(25.26~30.87)mm Hg顯著下降,差異具有統計學意義(Z=-4.199,P<0.001)。術後3個月內TBil、終末期肝病模型評分、膽汁酸等較術前明顯上升(χ2值分別為26.000、18.429、16.353,P值均<0.001)。術後最常見並發症為發熱,發生率為80.77%(21/26),其次為肝性腦病,發生率為19.23%(7/26),術後6、12個月生存率均為92.3%(24/26)。