日前，一項為期5年的隨訪研究發現，對於慢性乙肝病毒感染患者，長期（至少5年）應用替諾福韋酯治療安全有效。長期抑製乙肝病毒可以逆轉肝纖維化和肝硬化。該論文於2012年12月10日在線發表於《柳葉刀》雜誌〔Lancet 2012doi:10.1016/S0140-6736(12)61425-1〕。

　　長期抑製乙肝病毒的複製是否對於慢性乙肝病毒感染相關的晚期肝纖維化的逆轉有益尚不清楚。

　　該研究旨在評價慢性乙型肝炎感染治療中，應用替諾福韋酯至少5年對肝纖維化和肝硬化的影響。

　　研究人員通過對替諾福韋酯和阿德福韋酯進行的為期48周的隨機、雙盲對比研究，確定符合條件的參與者（乙型肝炎e抗原陽性或陰性者）納入一項開放標簽的替諾福韋酯治療的7年研究，並在治療第240周時行事先詳細說明的再次肝髒活檢。研究人員評估組織病理學改善情況（Knodell炎症積分降低≥2分，無肝纖維化惡化）和肝纖維化的逆轉情況（Ishak纖維化積分降低≥1個單位）。

　　結果顯示，在641名接受隨機治療的患者中，585人（91%）進入了開放標簽階段，其中489人（76%）完成了240周的治療。54%的患者完成了基線和第240周的活檢，這些患者中有87%在組織病理學方麵有改善，51%在第240周時有肝纖維化逆轉（p<0·0001）。基線時伴有肝硬化的96名患者中，74%的肝硬化消失了（即積分降低≥1個單位），然而252名基線時無肝硬化的患者中有3人在第5年進展為肝硬化（p<0·0001）。病毒學突破（繼發性治療失敗）很少發生，且不是由於對替諾福韋酯的耐藥。安全方麵是有利的：91名患者（16%）發生不良事件，但隻有9名患者發生與本試藥有關的嚴重不良事件。

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