美國愛諾華醫療集團費爾法克斯醫院肝病中心Younossi等近日完成的一項薈萃分析表明，由於全球肥胖流行引發的代謝問題，非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的臨床和經濟負擔將會非常巨大。

研究者們對1989～2015年的PubMed/MEDLINE數據庫進行檢索，查找涉及NAFLD流行病學和進展的研究文章，確定NAFLD患者肝細胞肝癌(HCC)、肝硬化、總死亡和肝髒相關死亡的發生率，對非酒精性脂肪性肝炎(NASH)要求組織學診斷，由3位獨立的研究者對所有研究進行審核，通過地區、診斷技術、活檢指征和研究人群對分析進行分層，應用隨機效應模型計算患病率、發生率、死亡率和發生率比值的點估計值(95% CI)。

該項分析納入86項研究，樣本量為來自22個國家的8 515 431例患者，NAFLD的總體患病率為25.24%(22.10%～28.65%)，中東和南美的患病率最高，非洲的患病率最低。與NAFLD相關的代謝合並症包括肥胖[51.34%(41.38%～61.20%)]、2型糖尿病[22.51%(17.92%～27.89%)]、高脂血症[69.16%(49.91%～83.46%)]、高血壓[39.34%(33.15%～45.88%]和代謝綜合征[42.54%(30.06%～56.05%)]。

NASH患者中，檢測Brunt積分確定的肝纖維化進展比例為40.76%(34.69%～47.13%)，HCC發生率為0.44/1000人-年(0.29～0.66)，肝髒特異性死亡率和總死亡率分別為0.77/1000人-年(0.33～1.77)和11.77/1000人-年(7.10～19.53)。NASH患者的肝髒特異性死亡率和總死亡率分別為15.44/1000人-年(11.72～20.34)和25.56/1000人-年(6.29～103.80)。NAFLD患者肝髒特異性死亡和總死亡的發生率比值分別為1.94(1.28～2.92)和1.05(0.70～1.56)。

原文鏈接：Younossi ZM, Koenig AB, Abdelatif D, et al. Global Epidemiology of Non-Alcoholic Fatty Liver Disease-Meta-Analytic Assessment of Prevalence, Incidence and Outcomes. Hepatology. 2015 Dec 28.