益生菌可能對重症患者預防VAP無益

作者:陳新征 來源:中國醫學論壇報 日期:09-01-22

呼吸機相關肺炎(VAP)是重症監護室(ICU)內最常見的感染之一,具有很高死亡率和失能率。相關論文2008年12月16日在線發表於《重症監護醫學》(Intensive Care Med)。

  這項隨機、雙盲、對照研究共納入259例三級醫院ICU患者,他們均接受腸道喂養並需48小時以上機械通氣。研究者將患者隨機分為兩組,分別給予28天益生菌製劑(含乳杆菌和纖維)或安慰劑。

  結果顯示,患者口咽部的菌群分布和定植率均未受益生菌影響,兩組患者VAP發生率和院內死亡率均無顯著差異。

  研究者認為,兩組患者在入組後均普遍接受抗生素治療,使得VAP的發生率低於預期,可能降低了益生菌預防VAP的獲益程度,使得該研究在當前樣本量下未能顯示治療益處。另一方麵,與此前PROPATRIA研究(在胰腺炎患者中進行的益生菌試驗)結果不同,本研究未發現益生菌增加腸缺血風險。

關鍵字:重症監護,益生菌,VAP,呼吸機相關肺炎,

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