本報訊　 （駐也記者 匡遠深）對垂體泌乳素微腺瘤首選手術，還是藥物治療？北京協和醫院神經外科通過對近10年來102例患者的研究表明，兩種方法不同，但療效幾乎相同，臨床治療應因人而異，治療方法的最終選擇應由患者自己做主。

　　神經外科蘇長保、任祖淵等研究人員對該院近10年來采用經蝶竇手術治療的102例垂體泌乳素微腺瘤患者的相關資料進行了回顧性分析。患者中男性2例、女性100例，年齡13~49歲，病程最短3個月，最長17年。患者中59例經單鼻孔蝶竇手術，43例經口鼻蝶竇手術，對所有患者均隨訪12~120個月。

　　結果顯示，腫瘤全切除者100例，近全切除2例，無手術死亡。其中治愈85例，病症緩解3例，好轉6例，無效8例。隨訪期內無腫瘤複發病例。術前有生育要求的17例不育者，術後有14例生育。13例術後需要進一步接受藥物治療。另有1例腫瘤侵犯海綿竇者，術後加用藥物，並接受伽瑪刀治療。

　　研究人員發現，術前病程、泌乳素水平、是否用藥對手術療效的影響不大；術前腫瘤出血與否、腫瘤質地、術中鞍膈下降程度等與療效關係也不大。

　　據該院神經外科王任直主任介紹，藥物治療如多巴胺激動劑，可使75.6%～92%的泌乳素微腺瘤患者血清泌乳素水平顯著降低或使腫瘤體積顯著縮小；82%的女性患者泌乳素水平恢複正常，90%的患者恢複月經和生育能力。隻是藥物治療不能根治泌乳素微腺瘤，患者需要長期或終生服藥，且有一定不良反應。

　　王主任說，手術和藥物治療兩種方法療效不分高低。經蝶竇手術可以作為該病的首選治療方法，但應倡導個體化治療方案。要因人而異，根據不同患者情況選擇不同治療方法，向患者講清楚手術和藥物治療的利弊，最後由患者自己做出選擇是相對合理的做法。