IF 0.8:病例報告

作者:孟小貓 譯 來源:醫學論壇網 日期:15-07-07

患兒男性,2個月時受到頭部損傷,腦部計算機成像顯示為腦室擴張型腦積水,核磁顯示參見圖1。數月後,I-131 RISA腦池造影術顯示進展為交通性水腦症。在1996年5月(患兒10個月大)接受腰大池-腹腔分流。在正常範圍內頭圍增加,因此頭痛改善。脊柱側彎Cobb角為28°(圖2A)。脊柱主幹向左側傾斜。一年後(1997年5月),當患兒2歲時步態不穩。1997年5月27日核磁顯示(圖3)明顯的腦積水表現,小腦扁桃體向下突出,瘺管在C3-L1位。屬於I型Chiari畸形。

圖一

圖二

1997年6月23日,行後顱窩減壓術(伴C1椎板切除術與硬腦膜成型的枕下減壓術)與腰大池-腹腔分流與VP分流術。1997年9月、1998年3月和1999年7月隨訪核磁發現小腦扁桃體疝和瘺管進展。

圖四

術後步態不穩得到改善,但精細運動是否正常,未知。脊柱側彎得到了較好的矯形(圖2B)。目前來講,患兒小學期間情況滿意。

關鍵字:獲得性Chiari畸形,,腦積水,腰大池腹膜腔引流術,脊髓空洞症

分享到:
新浪微博 微信 騰訊微博 更多
更多評論
//站內統計//百度統計//穀歌統計//站長統計