在大部分糖友的心目中,一切和糖有關的食物似乎都成了天敵,大有“聞糖喪膽”之勢。北京朝陽醫院京西院區內分泌科主任醫師高珊說,事實上,甜食並非禁區,糖友隻要科學進食,既可控製病情,又可享受甜食帶來的樂趣。
單糖多糖要分清
所謂“甜食”,是指含有大量蔗糖、葡萄糖等“單糖”的食品,比如葡萄糖水、紅糖水、蔗糖、雪糕、巧克力、月餅以及各種含糖飲料等。進食這些食品後,糖份會很快被人體吸收,血糖也會陡然上升並持續一段時間。因此,單糖類食物適宜患者在出現低血糖的情況下使用,從而使血糖迅速恢複正常水平。
我們平時吃的糧食如米飯、麵條、饅頭等,都是澱粉類食物,屬於“多糖”,這些食物進到胃腸道逐漸被消化吸收,升糖速度也較為緩慢,引起的血糖上升程度遠不及進食同等量的甜食。
廣東省婦幼保健院內科主任醫師胡春玲說,目前醫學上認為,糖尿病患者,尤其是對已經使用胰島素治療的患者,在合理控製總熱量的基礎上,適當比例的碳水化合物的攝入量,可提高胰島素的敏感性和改善葡萄糖耐量。
因此,糖尿病的飲食控製主要是限製總熱量和飽和脂肪酸(葷油),而不是減少碳水化合物(如大米、麵食類)在總熱量中所占的比例。那種不吃米飯的,反而不利於血糖的控製。
糖友吃糖三要訣
在血糖穩定的情況下,適量進食一些甜食是可以的。這需要注意一是吃什麼,二是吃多少,三是何時吃。不同的甜食所含的糖分是不一樣的,這就需要計算所含熱量,注意從主食中減去。例如,一個蘋果產生的熱量大約相當於1兩大米。因此,一次進食的量不能多,比如一次隻能進食1~2片西瓜或半個蘋果。胡春玲說,在吃水果的時間上要非常講究,切忌餐前餐後大量進食水果,而應該放在兩個正餐之間吃,這樣才能保證血糖不會發生太大的波動,如果跟正餐一起吃,則會導致胰島素分泌、代謝受到影響,從而破壞其活性,所以,對於想吃水果又需要控製血糖的人來說,要注意水果餐的科學時間。
至於吃的時間,建議在兩餐之間吃,如上午的10點和下午的3~4點。主食少吃一點,加餐吃一點甜食,這樣既可以使餐後血糖不至於過高,又不至於餐前發生低血糖。對於吃甜食後監測血糖明顯升高的患者,說明不適合吃這類食物,或者量吃多了,需要進行調整。
給糖塊找個替身
對於糖尿病患者,想吃甜品還有個辦法,就是用甜味劑來代替糖。常用的甜味劑有兩類:一類是僅含微量熱能或不含熱能的人工甜味劑,包括糖精、阿斯巴甜、蛋白糖、甜味菊甙;另一類是含有一定熱量的人工甜味劑,包括木糖醇、山梨醇、麥芽糖醇、果糖、乳糖等。
由於它們的代謝過程與蔗糖不同,因此糖尿病人也可適量食用。需要注意的是,添加了甜味劑的食品並不等於“無糖”,也不能多吃。例如“無糖月餅”,雖然不含蔗糖,但其主要成分是澱粉和脂類,可以產生高熱量,進食後會明顯升高血糖。