近期，一項發表在雜誌CRIT CARE MED上的研究旨在評估蛛網膜下腔出血患者發生急性腎損傷的概率。

此項研究招募了所有在2009年至2014年之間診斷為蛛網膜下腔出血的患者，為回顧性分析研究。

此項研究共包括了1,267例患者中，其中16.7%發生急性腎損傷(按照“腎髒改善全球成果指標”(僅肌酐變化)所定義)。

與沒有急性腎損傷的患者相比，急性腎損傷患者的糖尿病(21.2%vs 9.8%; p <0.001)和高血壓(70.3%vs 50.5%; p <0.001)的患病率較高;並且呈現出較高的入選肌酐濃度(分別為1.21±0.09和0.81±0.01 mg / dL [平均值±標準差];p <0.001)。

急性腎損傷患者ICU停留期間，在相似的氯化物暴露下，平均血清氯和鈉濃度也分別較高(113.4±0.6 vs 107.1±0.2 mmol / L，143.3±0.4 vs 138.8±0.1 mmol / L;兩者均p <0.001)。

急性腎損傷患者的死亡率也高於非急性腎損傷組(28.3%vs 6.1%)[p <0.001]。

Logistic回歸分析顯示，男性性別(優勢比，1.82;95%CI，1.28-2.59)、高血壓(優勢比，1.64;95%CI，1.11-2.43)、糖尿病(優勢比，1.88;95%CI ，1.19-2.99)、異常基線肌酐(優勢比，2.48;95%CI，1.59-3.88)、平均血清氯濃度增加(每10 mmol / L;優勢比，7.39;95%CI，3.44-18.23 )，而不是鈉，與急性腎損傷的發展有關。在78.8%的病例中出現腎髒恢複。與未恢複亞組相比，恢複組死亡率降低(分別為18.6%和64.4%;p <0.001)。

此項研究表明：重症患者的蛛網膜下腔出血顯示高氯血症與急性腎損傷以及急性腎損傷和死亡率之間有很強的相關性。

原始出處：

Sadan O, Singbartl K, et al.Hyperchloremia Is Associated With Acute Kidney Injury in Patients With Subarachnoid Hemorrhage.Crit Care Med. 2017 May 12. doi: 10.1097/CCM.0000000000002497.