關注抗生素不良反應

抗菌藥物在慢性病患者中的不良反應

抗生素不良反應之藥物熱以及腹瀉

患者女性，84歲，因“高熱3天”入院。擬診“重症肺炎、感染性休克”，予亞胺培南/西司他丁鈉聯合利奈唑胺抗感染、呼吸機輔助通氣及積極抗休克治療。入院第7天，患者再次出現高熱，體溫達40℃，停用了全部抗感染藥物。48小時後，患者的體溫逐漸恢複正常，證實了藥物熱的診斷。 [詳細]

患者男性59歲，以右側肝管上皮細胞癌接受腫物切除術和呱拉西林預防感染，術後第4天體溫開始升高達38.3℃，外周血象示術後感染而改用頭孢呱酮/舒巴坦有效；術後第9天體溫升高至39℃，膽汁引流物混濁，以亞胺培南/西司他丁抗革蘭陰性菌感染治療體溫 [詳細]

60歲的楊先生每天腹瀉40多次，口幹、惡心、嘔吐、低燒，嚴重電解質紊亂，高鈉、高氯、低鉀、低鈣血症，伴有低蛋白血症，生命垂危。解放軍總醫院第一附屬醫院診斷為抗生素相關性腹瀉，經全力救治，近日康複出院。 [詳細]

患者女性17歲，因“10天前發熱後胡言亂語、幻視、幻聽、意識喪失間斷發作2天”入院。2天前患者突發四肢強直、意識喪失，平均每6分鍾發作1次。診斷為病毒性腦炎、症狀性癲癇。予甘露醇、更昔洛韋、呱拉西林/他唑巴坦等治療10天後出現抗生素相關性腹瀉。予去甲萬古黴素治 [詳細]

抗生素在兒科中的應用

在兒科門、急診中，發熱是最常見的主訴。大多數兒童發熱性疾病的病因為病毒感染，病程呈自限性，期間僅需要精心看護和對症處理。但對於這些以病毒感染為主的發熱性疾病，醫生過度使用抗生素的現象普遍存在。我國兒科 [詳細]

對於兒童發熱性疾病，兒科醫生在應用抗菌藥物時應注意如下。1. 病毒感染不應使用抗菌藥物，僅在繼發或合並細菌感染時方可使用。2. 對於不明原因發熱的患兒，治療前應盡可能采集相關臨床標本送培養及藥敏試驗， [詳細]