目前，腎癌在泌尿外科屬於發病率第二高的疾病，腎癌的發病率目前在中國還沒有流行病學的數字統計，相比較發達國家而言比較落後。據美國的流行病學統計，美國腎癌的發病率達十萬分之二，並且這個數字還在逐年上升，導致發病率上升的原因可能與過多蛋白質的攝入有關。發生腎癌的人群中以中老年人群居多，但現在也正逐漸年輕化，二三十歲左右的年輕人患肺癌已經司空見慣，我治療過的最小的腎癌患者僅僅隻有2歲。隨著肺癌的年輕化趨勢，一個不容忽視的現象是越年輕的患者肺癌的惡性程度越高。
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目前，腫瘤對放療、化療、藥物治療都不是十分敏感，所以腎癌的治療仍主要集中在手術治療上。很多患者十分排斥手術，總希望通過藥物治療達到治病的目的，事實上，藥物治療僅僅是疾病治療方法中的一種，就腎癌而言，目前仍沒有一種藥物可以完全治愈。這裏可以舉一個我就診中的例子，一個中學校長，就診時查出腎部有一個直徑1厘米左右的腫瘤，當時我們懷疑是腎癌，但是患者稱自我無感覺，覺得手術浪費.
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小腎癌是指直徑4厘米以下的腫瘤，單獨把它歸類出來有兩點意義：第一是小腎癌治療時可以做腎部分切；第二是小腎癌的腎的假包膜是完整的，假包膜完整手術效果好，腫瘤不容易長到其他地方去。腎癌的微創治療主要是指在腹腔鏡的輔助下，把腎腫瘤做部分切除，在離腫瘤邊緣2～5毫米用剪刀剪除腫瘤，剪刀剪的好處是能明顯區別出腎皮質、腎髓質還是腫瘤，盲目拿電刀切容易燒焦，一般小腎癌把假包膜外腫瘤切除就可以了。
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熱缺血時間是指阻斷動脈的時間，阻斷的時間以往指南上建議30分鍾，且不超過30分鍾。目前對於這個時間稍有改動，因為腔鏡下縫合比較困難，美國和歐洲的統計資料結果顯示，熱缺血時間不超過40～50分鍾也是比較安全的。後腹腔鏡腎癌根治術中常見的並發症和開放手術治療一樣，常見的並發症首先是遊離動脈的時候有可能損傷動脈，導致動脈出血。
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在進行腎癌的手術中時，動脈、靜脈同時出血的情況比較少見，反而手術對腎單位的損害比較大。靜脈血液對腎髒有營養作用，如果阻斷靜脈之後就相當於腎髒裏麵的營養沒有了，對腎髒有較大損害，而腎萎縮的發生率也高，因此我們通常僅阻斷腎動脈。此外，微創治療時，如果動脈阻斷而靜脈沒阻斷進行腫瘤的切除時，氣腹壓放20 kPa左右，靜脈基本不出血，會減少腎萎縮的發生率。
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腎癌的治療以往主要進行根治性腎切除術，醫生主張把腎切掉，同時把腎上腺切掉。最近幾年在腎癌的治療方麵有所變化。2009年，美國西北大學羅伯特·H·盧裏綜合癌症中心的庫澤爾（Kuzel）教授解讀2009年《NCCN腎癌臨床實踐指南》時說，如果腎上腺沒有變大、變粗等形態學變化就沒有必要切除。
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