眼睛紅腫發癢,使用眼藥水後反而加重,很可能是過敏性結膜炎惹的禍。
秋季是過敏性結膜炎的高發期,表現為眼癢(有揉眼衝動)、充血、水腫或眼瞼水腫、流淚、水樣分泌物等。其中眼癢為最主要症狀,溫度越高眼越癢,越刺激越癢。過敏性結膜炎嚴重影響生活質量,有些還會引起角膜並發症,甚至危害視力。
過敏性結膜炎分為急性、慢性兩大類。其中,季節性過敏性結膜炎和常年性過敏性結膜炎屬於急性過敏性結膜炎,是由IgE介導的Ⅰ型變態反應引起,占我國過敏性結膜炎的73%,致敏源主要包括自然環境中的花粉、草葉及黴菌孢子等抗原。
常年性過敏性結膜炎的致敏源以室內為主,如塵蟎、黴菌、動物毛皮屑、藥物以及化妝品等,包括春季角結膜炎、特應性角結膜炎和巨乳頭性結膜炎等三種類型,由IgE介導的Ⅰ型和Ⅳ型變態反應引起。由於環境汙染、飼養寵物、接觸花粉及塵蟎等因素的積累,眼過敏反應的發病率會不斷增長。美國一項調查數據顯示,約50%的人一生中至少會有一次過敏反應,其中1/3的人會出現眼部過敏症狀,全世界約20%的人患有過敏性結膜炎。
過敏性結膜炎的易患人群主要是對特異過敏源具有遺傳易感的人群和過敏體質的人群(如過敏性鼻炎、過敏性皮炎患者等)。發病大多始於兒童期,青春期後部分患者病症可消失,男性居多;近50%的人在18~35歲會再次患病,男女比例相近。若家長發現孩子經常揉眼,並伴有充血、水腫和流淚等現象,需引起足夠重視,及時就診排查病因,以免貽誤最佳治療期。如果眼癢可能是過敏,如果眼睛有灼熱感可能是幹眼,如果眼黏則可能是細菌性結膜炎。
對過敏性結膜炎強調預防為主,平日做到避免接觸眼部衝洗和揉眼,改善衛生條件與生活習慣,排除致敏源或避免刺激。(孔令敏整理)