他汀類藥物與糖尿病新發有關聯?空氣質量對兒童肺功能造成影響?多食堅果花生、采用素食飲食方式健康益處多?
本期選擇了營養飲食、藥物使用、健康生活相關的研究，告訴您一些有意思且重要的醫學知識。
他汀類藥物或可增加2型糖尿病風險
來自歐洲的一項大型人群研究顯示，校正混雜因素後，他汀類藥物可致2型糖尿病風險增加46%。論文3月4日在線發表於《糖尿病學》(Diabetologia)雜誌。
該研究納入8749名45~73歲非糖尿病受試者，隨訪5.9年。結果顯示，新發糖尿病[口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)確診，糖化血紅蛋白(HbA1c)≥6.5%(48mmol/mol)或在隨訪期間啟用降糖藥物]共625例。2142名受試者使用他汀類藥物治療，校正年齡、體質指數、腰圍、體力活動、吸煙、飲酒、糖尿病家族史、β受體阻滯劑和利尿劑使用後，他汀類藥物可致2型糖尿病風險增加46%，使用辛伐他汀和阿托伐他汀的相關風險具有劑量依賴性。此外，服用他汀類藥物者胰島素敏感性降低24%、胰島素分泌減少12%，這兩項指標與阿托伐他汀、辛伐他汀具有劑量依賴性。
持續改善空氣質量有助兒童肺功能發育
美國學者研究發現，空氣質量的長期改善對兒童肺功能發育具顯著積極影響。論文3月5日發表於《新英格蘭醫學雜誌》[NEnglJMed2015，372(10)：905]。
研究者分別於1994-1998、1997-2001、2007-2011年間，對美國洛杉磯地區3個兒童隊列的2120名兒童每年進行一次肺功能檢測，每個隊列兒童入組時平均年齡11歲，隨訪至15歲。結果為，在每個隊列隨訪4年期間，第1秒用力呼氣容積(FEV1)和用力肺活量(FVC)的改善均與空氣中二氧化氮(NO2)、細顆粒物PM2.5(直徑<2.5μm)及可吸入顆粒物PM10(直徑<10μm)水平降低相關。在伴或不伴哮喘的兒童中均發現空氣質量改善與肺功能發育顯著改善相關。隨著空氣質量改善，3個隊列中兒童15歲時存在臨床低FEV1(低於預計值80%)比例顯著降低。(高曉方)
WHO呼籲各國減少成人和兒童糖攝入量
世界衛生組織(WHO)的一份最新指南建議，成年人和兒童應將其每天的遊離糖攝入量降至其總能量攝入的10%以下。進一步降低到5%以下或者每天大約25克(6茶匙)會有更多健康益處。
遊離糖是指由廠商、廚師或消費者添加到食品和飲料中的單糖(例如葡萄糖、果糖)和雙糖(例如蔗糖或砂糖)以及天然存在於蜂蜜、糖漿、果汁和濃縮果汁中的糖。“我們握有的確鑿證據表明，將遊離糖的攝入量保持在總能量攝入的10%以下，可降低超重、肥胖和蛀牙的發生危險。”WHO營養促進健康和發展司司長布蘭卡(FrancescoBranca)博士說。WHO指南並沒有提及新鮮水果和蔬菜中的糖以及牛奶中自然存在的糖，這是因為沒有報告證據表明食用這類糖會有不利影響。(摘自WHO新聞稿)
我國科學家證實戊型肝炎疫苗可提供至少4.5年保護
我國廈門大學夏寧邵教授及其團隊的一項研究表明，接種戊型肝炎疫苗可為預防戊型肝炎提供至少4.5年的保護。論文3月5日發表於《新英格蘭醫學雜誌》[NEnglJMed2015，372(10)：914]。
研究納入112604名16~65歲的健康成人受試者，隨機分為兩組，接受3劑戊型肝炎疫苗(疫苗組，n=56302)或乙型肝炎疫苗(對照組，n=56302)，並進行19個月隨訪。所有受試者處理依然遵守雙盲原則，將隨訪持續至4.5年，進行免疫原性和安全性的觀察。結果為，在隨訪期間共發現了60例戊型肝炎病例，其中7例來自疫苗組，53例來自對照組，疫苗的有效性達到了86.8%。評估受試者免疫原性發現，87%的接種者在4.5年後仍留有戊型肝炎病毒抗體，而對照組隻有9%。
素食與結直腸癌風險降低相關
美國學者研究發現，相對於非素食者，素食者患結直腸癌的風險更低。論文3月9日在線發表於《美國醫學會雜誌?內科學》(JAMAInternMed)。
該前瞻性隊列研究於2002年1月至2007年12月招募了96354名男女受試者，最終分析時納入77659名受試者。根據受試者食物頻率調查問卷，將其分為4個素食飲食模式(嚴格素食者、奶蛋素食者、魚素食者、半素食者)及非素食者。在平均隨訪的7.3年間，共有380例患結腸癌，110例患直腸癌。所有素食者對非素食者的結直腸癌校正風險比(HR)為0.78，其中魚素食者風險最低。
多食堅果、花生或可降低心血管風險
美國南方人群和中國上海人群的3項大型隊列分析顯示，食用堅果、花生與降低全因死亡風險及心血管疾病(CVD)死亡風險相關。論文3月2日在線發表於《美國醫學會雜誌?內科學》(JAMAInternMed)。
研究者分析了美國南方社區隊列研究(SCCS，71764名40~79歲低社會經濟地位受試者)、上海男性健康研究(SMHS，61480名40~74歲男性受試者)和上海女性健康研究(SWHS，74741名40~70歲女性受試者)。按食物頻率調查問卷結果，受試者被分成5個堅果攝入量組。SCCS平均隨訪5.4年，SMHS隨訪6.5年，SWHS隨訪12.2年，共14440例受試者死亡。堅果攝入量與全因死亡風險、CVD死亡風險(尤其見於缺血性心髒病)呈負相關。
