頭暈的正確診斷源自五項基本功1

頭暈是非特異的症狀,受文化、教育、語言及個體經驗的影響,患者對其描述會各式各樣,醫生在問診時須使用結構性問詢方式,並適當加以引導,盡可能獲得準確描述。若患者確實難以描述,則采用選擇問答的方式 [詳細]

頭暈正確診斷五項基本功2

臨床醫生應對患者行必要的體格檢查。盡管在門診無法開展完整的體檢,仍應針對性地檢查生命體征、心髒、腦神經、共濟運動、深感覺和聽覺等。對眩暈患者或有體位相關性頭暈者均應進行迪克斯-霍爾派克(Di [詳細]
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梅尼埃病診治新進展

梅尼埃病是常見的內耳疾病,可導致外周性平衡障礙和聽力損失。2008年,薩賈迪(Sajjadi)等在《柳葉刀》(Lancet)著文介紹該病,近2~3年來,關於其診斷和治療,無論是理念還是方法都有了新進展,有助於眩暈疾病的診斷和鑒別診斷。本文將對上述新進展進行介紹。 [詳細]

精神源性眩暈診治進展

精神源性眩暈屬慢性非眩暈性頭暈,是長期以來困擾臨床醫生診斷和治療的一類發病率較高的疾病。該病主要有兩大類表現:焦慮症和抑鬱症。焦慮症又分為伴有或不伴有驚恐發作的焦慮症。近年,該病研究領域出現了很多新進展,本文將重點介紹該類疾病中慢性主觀性頭暈這一新概念及精神性眩暈的診治新思路,希望對全科醫生有所幫助。 [詳細]

頸性眩暈的診治進展

李忠實指出,頸椎失穩是導致頸性眩暈發病的主要因素,頸椎融合固定是治療重度頸性眩暈的有效方法。頸性眩暈的發病特點是,多在頭頸部轉動或體位改變時發生,如起床、翻身、低頭、揚頭、轉頭等;勞累後容易發病;臥床時極少發病;發病後經臥床休息多能緩解;頸椎外固定或內固定有效。頸椎運動負荷試驗提示,頸性眩暈的發病與椎動脈的供血區腦血流改變有關,而發病時頸動脈供血區腦血流未見改變。 [詳細]

慢性主觀性頭暈的特點

慢性主觀性頭暈(CSD)是建立在眩暈與精神疾患交互模式上的新概念。可原發於精神性因素或由器質性疾病演化而來。30%~50%的前庭疾患病人可有CSD。CSD中驚恐發作和一般性焦慮常見。CSD分為心因性、神經耳源性和交互性三類。 [詳細]
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