最先進導航設備護航手術全程

術前檢查發現的一顆4mm彈珠
 

專家探取出顱內異物
 

術中導航設備設計精準手術入路
 

最先進術中導航設備為手術護航

　　原本健健康康的小夥子突然倒地、四肢抽搐，前往醫院檢查，腦子裏驚現3顆彈珠。父親回憶想起腦子裏三顆彈珠原是21年前家裏一支獵槍走火遺留的禍患。

　　1991年4月農忙季節，張漢林額頭被走火的獵槍傷到，皮膚破裂、鮮血直流，送到鎮上的醫院對傷口做了清創縫合。半個月後，張漢林額頭傷口愈合，相對於受傷之前沒有太大變化，家長張仁見夫婦也就沒有太在意。

　　傷愈後，張漢林跟正常小孩一樣長大。去年7月，正在廣州一家服裝廠幹活的張漢林突然倒地，雙手抱在胸前，雙腿蜷縮抽搐，嘴角歪斜，一直持續了兩分鍾才慢慢清醒。後前往當地醫院，醫生診斷為癲癇，並建議其藥物治療。但經過一年的藥物治療後，今年4月張漢林癲癇症狀再次發作，家人便帶著他前往第三軍醫大學新橋醫院就診。

　　在經過頭顱影像檢查後，醫生發現在其大腦深部有三個邊緣規整、直徑約4mm的金屬圓球狀異物。此時，父親張仁見才回想起21年前兒子1歲時那次意外，醫生考慮那三個神秘的異物有可能就是當年獵槍走火後，擊穿額頭並穿入大腦深部的三顆彈珠。

　　該院神經外科主任楊輝教授介紹說，當年三顆彈珠在貫穿到張漢林大腦深部時，三個彈珠的彈道都十分精準幸運地避開了大腦功能區，因此患者在中彈後身體各方麵沒有出現明顯的異常。但也是因為那次外傷，殘留的異物在潛藏了20年後導致患者大腦異常放電，才導致了癲癇發作。因此，為治療張漢林的癲癇專家們決定為其進行開顱手術，取出顱內異物。

　　楊輝教授介紹說，由於金屬異物在顱內的定位比較複雜且存在時間較長後易與周圍腦組織形成粘連，為避免對腦組織產生較大創傷，故此次手術使用目前最先進的神經導航技術，根據患者麵部特征進行掃描並生成相應的坐標，對異物實施“精確打擊”。這也是國內首例該導航係統精確製導下顱內異物探取手術。

　　手術中，劉仕勇副教授在導航係統引導下，清晰掌握彈珠入顱彈道後，再由術中腦電圖精準定位癲癇病灶。經過手術中探查發現，導致張漢林癲癇發作的罪魁禍首原是三顆彈珠在擊穿其顱骨時殘留約5mm大小的碎骨片。當年彈珠在擊穿顱骨時，崩裂的小骨片在經曆了20年的“生長發育”，最終壓迫到患者大腦皮層，導致患者異常發現，從而誘發癲癇。

　　在明確病根後，為不損傷患者正常的大腦功能，專家們果斷決定不再探取潛藏在大腦深部的三顆彈珠，讓他們仍舊安安穩穩地待在大腦深部。

　　經過兩個小時努力，專家們順利地為張漢林取出了骨片，並精準切除了癲癇病灶。昨日，記者在新橋醫院神經外科重症監護室看到，張漢林手術後生命體征平穩，正在接受術後康複治療，預計半個月後能康複出院。