多年的慢病防治工作使人們認識到：以高血壓為代表的慢病由於患病率高常常使患病人數高達數億人，形成不同於普通疾病的群體疾病的特點，慢病防治也必須采取群防群治的方式。所以慢病防治的主戰場在基層，慢病防治的主力軍是基層醫生，慢病防治是在政府主導下的一個複雜的係統工程逐漸形成共識。在這全社會參與的慢病防治工作中，政府和醫務人員定位和作用在多年的實踐中也逐漸清晰，政府主導，專家參與，基層實施已成為慢病防治的基本策略。防治過程中，指南發揮重要作用，尤其是基層版防治指南。
對已有指南的評價
衛生部疾病預防控製局和國家心血管病中心主導製定的《中國高血壓防治指南》是政府主導慢病防治的具體體現之一，特別是針對我國具體國情的《中國高血壓防治指南》（基層版），為基層提供實用、可操作的高血壓防治適宜技術，深受基層醫務人員的歡迎，有力地促進基層慢病防治工作的開展。
我們也清醒地認識到，符合我國基層實際情況的慢病防治指南方麵與實際需要尚有差距。為了解我國慢病防治適宜技術的實際情況，我們采用13個國家聯合製定的循證醫學指南鑒定研究與評估體係（AGREE）對我國慢病防治指南現狀進行評價（圖），雖然AGREE方法在有些方麵可能不適合我國國情，但能提供有益的提示。
已製定的指南中的不足
由於慢病是群體性疾病，群防群治工作尚需要政府政策層麵的支持才能具體實施，所以政府相關部門積極參與，與學術團體共同製定慢病防治指南，不僅體現公平、公正的循證醫學原則和指南的權威性，更在指南的推廣實施方麵具有可操作性，同時也是政府在慢病防治中主導作用的具體表現。
在慢病防治指南的評價中有政府參與的隻有衛生部疾病預防控製局、國家心血管病中心和中國高血壓聯盟共同製定《中國高血壓防治指南》，並製定出符合我國基層實際情況的《中國高血壓防治指南》（基層版），這是我國在慢病防治指南製定參與人員方麵的重要進展，其他慢病防治指南這方麵仍待改進。
我們也注意到我國慢病防治指南多注重指南的學術性，而在推廣應用方麵存在不足，如在發表慢病指南的形式方麵，AGREE強調除了大家熟悉的標準學術版以外，應同時配套簡明版和推廣版，筆者在多年的基層慢病防治工作中深感十分必要。
