本圖錄自1例72歲男性患者，5天前接受冠脈旁路移植手術。患者因術後有陣發性心房顫動，時感心悸，記錄本心電圖。
1. 分析各導聯P波形態與向量符合異位性房性心律（大部分導聯P波低平）；
2. V1長導聯第1、9個QRS波後均見一未下傳的房性早搏P波，由此引起一個長間歇；
3. Ⅱ、Ⅲ、aVF與V5、V6導聯均有病理性q波，提示下側壁心肌梗死，但病期不詳；
4. 值得注意的是，aVR導聯PR段呈輕度抬高（心房複極段），結合本圖多數導聯ST段抬高，符合心包炎表現。
提示
1. 心包炎心電圖表現有時可被漏診；
2. 上述長間歇後心搏的PR間期縮短，是因為長間歇使房室交界區傳導功能獲得充分恢複。
