呼吸科某些疾病，例如慢性支氣管炎、支氣管擴張可累及咽部，從而表現為慢性咽炎症狀。這些都是大家比較熟悉的，下麵來談一個長期以來被大家所忽視的相關疾病——阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（OSA），OSA最突出的表現就是“打鼾”。
什麼是睡眠呼吸暫停？
很多醫生不知什麼是OSA，更不知道OSA為什麼會引起慢性咽炎，其實醫學界真正關注和認識本病也隻是始於20世紀80年代。據我國六省市流行病學調查結果，本病患病率至少在4%以上。主要臨床表現就是中重度打鼾（表明上呼吸道出現不同程度的狹窄）、夜裏呼吸不規律、出現呼吸暫停（≥10秒/次）或呼吸表淺（呼吸幅度降低50%以上）。反複出現憋醒（覺醒）、睡眠結構被破壞、睡眠效率降低、白天出現嗜睡、注意力下降、記憶力減退、更重要的是本病還可以引起全身重要髒器病變，包括心腦血管疾病以及糖尿病和胰島素抵抗等。
OSA引起慢性咽炎的原因
人在打鼾時是張口呼吸的，人一旦張口呼吸，尤其是夜間長時間反複張口呼吸，鼻腔等上呼吸道的天然防禦功能就失效了，大量的寒冷、幹燥空氣沒有經過鼻腔的加溫加濕便直接進入體內，這種幹冷的空氣本身就可以刺激咽部引起咽部炎症等疾病。其次，由於此時空氣不經過鼻腔而直接進入肺內，空氣中的多種病毒、細菌即可長驅直入進入呼吸道，引起上下呼吸道細菌或病毒性炎症。此外，還有一種機製，人在打鼾時，咽喉部軟組織和肌肉要發生強烈振動，一夜裏發生數十次乃至數百次的振動，這本身也會不同程度地損傷咽喉部軟組織，引起持久性炎症。
因此，醫生在治療慢性咽炎時尤其應該注意詢問患者是否有夜間打鼾的毛病。
(北京大學人民醫院 何權瀛)
