慢性咽炎患者就診時,常常主訴咽部不適,咽癢咳嗽,咽部如有物阻,吐之不出,吞之不下,還不時發出“吭喀”的聲音,這就是中醫稱之為“慢喉痹”的病證。本病證多發生於中年人,病程綿長,症狀較多,反複發作,不易治愈。中醫認為咽喉為肺胃之門戶,如有肺胃蘊熱,火熱上炎,熏蒸咽喉,或因腎水不足,虛火上炎,煎灼津液,均可致咽部慢性充血,黏膜幹燥,咽喉失養而發病。下麵談談從中醫的角度如何治療慢性咽炎。
未病先防
慎起居
保持室內的空氣新鮮是防治慢性咽炎的有效措施之一。
此外居室還應維持適當的溫度和濕度。空氣幹燥及過冷、過熱、過濕都可影響咽部黏膜的防禦機能,造成咽部感覺異常,日久而導致慢性咽炎病變。
同時還應該做到早晨、飯後及睡覺前漱口、刷牙,保持口腔清潔。
調飲食
飲食宜清淡,少食肥甘厚味及油炸的食物。
春秋季節多吃一些具有酸甘滋陰的食品,如橘子、橄欖、鴨梨、青果及新鮮蔬菜等。
動養生
加強鍛煉,增強體質,達到“正氣存內,邪不可幹”的目的。減少煙酒和粉塵等刺激,糾正張口呼吸等不良習慣。還要避免過度發音。
防外感
積極預防呼吸道感染,積極防治口鼻及咽喉疾病。
診治須知
患者就診時,務必詳細詢問病史,排除早期食管癌、舌骨綜合征、肺結核、咽部腫瘤等疾病引起的咽部症狀,必要時請耳鼻喉科專科檢查以幫助確診。如診斷慢性咽炎後,首先避免誘發因素,然後根據臨床表現和分類,選擇相應的藥物治療。另外要注意,長期含服潤喉的含片會抑製口腔與咽喉正常菌群的生長,造成菌群失調而引發其他疾病。需要服用潤喉片,一定要掌握劑量和療程。
既病防變
慢性咽炎可獨立存在,也可以是繼發於上呼吸道其他部位炎症或許多全身疾病的病變。如果慢性咽炎治療不及時,還可引起全身不適,甚至音啞。因此必須及時治療。中醫根據其臨床表現可分為肺胃蘊熱、肝鬱痰熱、肺腎陰虛等不同證型辨證施治(表)。
中成藥
① 西瓜霜潤喉片:由西瓜霜、冰片、薄荷素油、薄荷腦等組成。功效:清熱利咽、消腫止痛,適用於慢性咽炎咽喉腫痛者。每小時含服2片。
② 養陰清肺膏:由地黃、麥冬、玄參、川貝母、白芍、牡丹皮、薄荷、甘草等組成。功效:養陰潤燥、清肺利咽,適用於慢性咽炎肺陰虛者。一次10~20 ml,1日2~3次。
③ 知柏地黃丸:由知母、黃柏、地黃、茯苓、澤瀉、山萸肉、牡丹皮、山藥組成。功效:滋養腎陰、清瀉相火,適用於慢性咽炎腎陰虛火旺者。一次10~20粒,1日2~3次。
④ 金喉健:其為噴霧劑,由艾納香油、 大果木薑子油、 薄荷腦、 甘草酸單胺鹽、乙醇製成。功效:祛風解毒,消腫止痛,清咽利喉。噴患處,每次適量,一日數次。
偏方驗方
① 代茶飲:由菊花10 g、胖大海10 g、麥冬10 g、木蝴蝶10 g、生甘草6 g泡水代茶飲,每日飲數次。功效:清熱利咽,適用於慢性咽炎咽喉不利者。
② 羅漢果茶:羅漢果1個,烏梅1個。羅漢果切碎,入烏梅,用沸水衝泡10分鍾後,每日飲數次。功效:清肺潤喉,適用於慢性咽炎、咽痛、咽癢等症。
(北京協和醫院中醫科 梁曉春)