燒傷處理

作者:北京積水潭醫院燒傷科 張琮 來源:中國醫學論壇報 日期:12-01-19

  燒、燙傷是日常生活中常見的外傷,燒傷後是否及時應急處理,對日後的治療、預後及轉歸都有至關重要的作用。

燒傷分度

  燒傷嚴重程度估計可為治療方案設計提供參考,輕度燒傷:Ⅱ°燒傷麵積9%以下;中度燒傷Ⅱ°燒傷麵積10%~29%或Ⅲ°燒傷麵積不足10%;重度燒傷:燒傷總麵積30%~49%或Ⅲ°燒傷麵積10%~19%或Ⅱ°、Ⅲ°燒傷麵積雖不到上述百分比,但已發生休克等並發症、呼吸道燒傷或有較重的複合傷;特重燒傷:燒傷總麵積50%以上或Ⅲ°燒傷20%以上或已有嚴重並發症。

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一般燒傷

  ① 無論是什麼燒傷(火焰、熱水、化學物質、電)均應迅速脫離致傷源。

  ② 迅速脫去著火或熱液浸泡的衣服。

  ③ 小麵積燒傷應盡早冷療即將燒傷創麵在自來水龍頭下衝淋或浸入冷水中,也可用冷(冰)水浸濕的毛巾、紗墊等敷於創麵。冷療時間約為30~60分鍾,溫度為15℃~20℃,疼痛明顯緩解後停止冷療。30%以上大麵積燒傷患者不宜冷療。

  ④ 冷療後防止創麵汙染,應用清潔的紗布或單子包裹創麵。

  ⑤ 合並傷時應立即處理,如有出血應先止血,有骨折應先進行簡單固定。

  ⑥ 創麵切勿塗有顏色的藥物或油脂,如紅汞、龍膽紫、醬油、黃醬、牙膏、香油等。

  ⑦ 注意保暖。

特殊物質燒傷

  口服腐蝕性酸

  口服腐蝕性酸可引起上消化道燒傷、喉部水腫及呼吸困難,可口服雞蛋清或牛奶等中和,禁用小蘇打中和、胃管洗胃或用催吐劑以免引起胃穿孔。 生石灰燒傷

  因生石灰遇水反應可放出大量的熱,加重損害,故應先將殘留在創麵上的生石灰擦幹淨,再用水衝洗。

磷燒傷

  磷可在空氣中自燃,故自救時應首先脫去汙染的衣服,用大量清水衝洗創麵及其周圍皮膚,將磷和其化合物衝掉,在現場缺水的情況下,應用浸透的濕布(甚至可以用尿)包紮或掩覆創麵,以隔絕空氣。包紮時,禁用任何油質藥物或紗布,避免磷溶解在油質中被吸收。

關鍵字:燒傷,

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