腰圍是指腰部周徑的長度。目前公認腰圍是衡量脂肪在腹部蓄積(即中心性肥胖)程度的最簡單、實用的指標,不僅可用於對肥胖者的最初評價,在治療過程中也是判斷減重效果的良好指標。脂肪在身體內的分布,尤其是腹部脂肪堆積的程度,與肥胖相關性疾病有很強的關聯。體質指數並不太高者,腹部脂肪增加(腰圍大於界值)似乎是獨立的危險性預測因素。同時使用腰圍和體質指數可以更好地評估與多種相關慢性疾病的關係。
測量部位:尚無全球共識
迄今為止,全球仍未對腰圍測量部位達成共識。根據體表標誌不同,腰圍測量部位多達14種,部位均位於第10肋至髂前上棘的區域內,有3個部位最常用,在使用過程中各有優劣。
測量部位1 腰圍最窄處,一般位於最低肋骨,容易被識別。但對於極度消瘦或腹部脂肪大量堆積的人群,從最低肋骨下緣至髂前上棘的腰圍最窄處可能不止一處(圖1)。
測量部位2 世界衛生組織(WHO)推薦最低肋骨下緣與髂前上棘連線中點,確定該部位需要同時定位2個體表標誌,較費時,且易產生測量誤差(圖2)。
測量部位3 《中國成人超重和肥胖症預防控製指南》推薦測量時沿右側腋中線,確定髂骨上緣與第十二肋骨下緣連線的中點,沿水平方向圍繞腹部一周,認為這裏通常是腰部的天然最窄部位(圖3)。
正確測量:細節須關注
● 測量前:讓受試者直立,兩腳分開30~40 cm,用一根沒有彈性、最小刻度為1 mm的軟尺進行測量。
● 測量中:緊貼而不壓迫皮膚,正常呼氣末測量腰圍的長度。
● 測量後:讀數準確至1 mm,準確讀數並記錄。
腰圍測量:行動起來
我國專家推薦將80 cm和90 cm分別作為女性和男性的腰圍切點,單純超過該數值不能診斷為肥胖或超重,但可增加相關疾病的發生危險。
在腰圍測量普及程度不甚理想的今天,喚醒公眾意識,促使其重視腰圍與心血管及代謝風險的密切關係,從而主動地定期監測腰圍是當務之急,而臨床醫生在此過程中的作用是至關重要的。