圖1 HCV為有包膜、呈球形的RNA病毒

　　近期位於豫皖交界的安徽省渦陽縣和河南省永城市相繼暴發丙型肝炎疫情，以兒童為主的感染人數不斷增加，疫情造成不少人的恐慌和擔憂。作為醫務工作者，有責任向廣大群眾解釋丙型肝炎的相關知識，傳播正確的丙型肝炎防控方法，避免不必要的恐慌。

　　丙型肝炎是由丙型肝炎病毒（HCV）引起的一種主要經血液傳播的傳染病。雖然各國科學家一直在努力，但迄今為止仍無預防HCV感染的疫苗。急性丙型肝炎易發展為慢性丙型肝炎，約75%～85% 急性丙型肝炎可發展為慢性丙型肝炎甚至肝硬化或者肝癌，慢性丙型肝炎占總HCV感染者的比例正在逐年上升。

HCV的結構 及病毒複製

　　HCV複製方式是以正鏈核糖核酸（RNA）基因組作為病毒複製的模板，複製為負鏈RNA，再轉錄成多個正鏈RNA。經證實HCV主要存在於肝細胞胞質內，肝細胞是HCV複製的主要場所。HCV也可在外周單核細胞內複製。HCV肝外複製場所作為HCV的儲藏地，可能是幹擾素治療後複發、肝移植後再感染和輸入含有HCV抗體和HCV RNA陰性血液後仍可以發生感染的原因之一。

病程轉歸及各期臨床表現

　　丙型肝炎的進展速度與感染時的年齡相關：嬰幼兒或兒童時期的HCV感染疾病進展較慢；成年人尤其是老年人感染後病情發展較快。

　　根據世界衛生組織（WHO）的統計結果，丙型肝炎患者中5%~20%可發展為肝硬化，1%~5%可發展為肝細胞癌，5％死於長期感染導致的肝硬化或肝癌。

　　在西方國家，丙型肝炎引起的肝硬化和肝癌是肝移植的主要病因，且移植後丙型肝炎的複發率非常高。