慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一種具有氣流受限特征的可以預防和治療的疾病，氣流受限不完全可逆、呈進行性發展，與肺部對香煙煙霧等有害氣體或有害顆粒的異常炎症反應有關。COPD主要累及肺髒，但也可引起全身（或稱肺外）的病變。
危險因素
引起COPD的危險因素包括個體易感因素以及環境因素2個方麵，兩者相互影響。
個體因素：某些遺傳因素可增加COPD發病的危險性。胰蛋白酶缺乏與非吸煙者的肺氣腫形成有關。支氣管哮喘和氣道高反應性是COPD的危險因素，氣道高反應性可能與機體某些基因有關。
環境因素：吸煙為COPD 重要發病因素；當職業性粉塵及化學物質的濃度過大或接觸時間過久，可導致與吸煙無關的COPD發生；空氣汙染如化學氣體氯、氧化氮、二氧化硫等，對支氣管黏膜有刺激和細胞毒性作用；呼吸道感染是COPD 發病和加劇的另一個重要因素，肺炎鏈球菌和流感嗜血杆菌可能為COPD急性發作的主要病原菌；COPD的發病與患者社會經濟地位也相關。
症狀
慢性咳嗽通常為首發症狀。初起咳嗽呈間歇性，早晨較重，以後早晚或整日均有咳嗽，但夜間咳嗽並不顯著。
咳嗽後通常咳少量黏液性痰，部分患者在清晨較多；合並感染時痰量增多，常有膿性痰。
氣短或呼吸困難是COPD的標誌性症狀，早期僅於勞累時出現，後逐漸加重，以致日常活動甚至休息時也感氣短。
喘息和胸悶不是COPD的特異性症狀。部分患者特別是重度患者有喘息；胸部緊悶感通常於勞累後發生，與呼吸費力、肋間肌等容性收縮有關。
在疾病的臨床過程中，特別是較重患者，可能會發生全身性症狀，如體重下降、食欲減退、外周肌肉萎縮和功能障礙、精神抑鬱和（或）焦慮等。合並感染時可咳血痰或咯血。
診斷
COPD的診斷應根據臨床表現、危險因素接觸史、體征及實驗室檢查等資料綜合分析確定。考慮COPD的主要症狀為慢性咳嗽、咳痰和（或）呼吸困難及危險因素接觸史；存在不完全可逆性氣流受限是診斷COPD的必備條件。肺功能測定指標是診斷COPD的金標準。用支氣管舒張劑後第1秒鍾用力呼氣容積（FEV1）/用力肺活量（FVC）＜ 70％可確定為不完全可逆性氣流受限。COPD早期輕度氣流受限時可有或無臨床症狀。胸部X 線檢查有助於確定肺過度充氣程度及與其他肺部疾病鑒別。
COPD穩定期治療
治療目的為減輕症狀，阻止病情發展；緩解或阻止肺功能下降；改善活動能力，提高生活質量；降低病死率。
教育與管理可以提高患者對COPD的認識和自身處理疾病的能力，更好地配合治療和加強預防措施，減少反複加重，維持病情穩定，提高生活質量。主要內容包括：教育與督促患者戒煙，迄今能證明有效延緩肺功能進行性下降的非治療性措施僅有戒煙；使患者了解COPD的病理生理與臨床基礎知識；掌握一般和某些特殊的治療方法；學會自我控製病情的技巧，如腹式呼吸及縮唇呼吸鍛煉等；了解赴醫院就診的時機；社區醫生定期隨訪管理。控製職業性或環境汙染：避免或防止粉塵、煙霧及有害氣體吸入。同時藥物治療。
