中文標題:
慢性心力衰竭健康管理綜合評價指標的證據總結
發布機構:
發布日期:
2022-02-15
簡要介紹:
醫護人員可遵循證據評價慢性心力衰竭的健康管理成效,以促進健康管理模式的發展。慢性心力衰竭簡稱慢性心衰,是各種心血管疾病的嚴重和終末階段 [1],隨著其發病率和死亡率的逐年上升,現已成為全球嚴重的公共衛生問題 [2]。在我國,男性慢性心衰發病率約為 1.4%,女性發病率約為 1.2%,總體發病率在 15 年內增加了 44%[3]。盡管國內外健康管理模式百家爭鳴,但對於慢性心衰管理成效仍無統一的評價規範。隨著對心力衰竭發生發展機製認識的深入及對患者生命質量的重視,國外更傾向於選擇非致命試驗終點、綜合結局和複發事件作為主要評價指標 [4],國內開始由死亡終點轉向關注非死亡終點及替代終點。分析國內外研究發現,當前慢性心衰健康管理的評價指標和方法較為單一,缺乏對生物標誌物、醫療衛生服務、社會環境和衛生經濟學等多層麵的綜合評價相關證據 [5-6]。健康生態學模型強調個體和人群健康是個體、物質、社會環境等因素相互作用的結果 [7],該理論順應了《“ 健康中國2030”規劃綱要》中優化健康服務,更好地滿足人民群眾健康需求等政策精神。因此,本研究係統檢索、總結國內外慢性心衰健康管理綜合評價指標的證據,並以健康生態學模型為框架歸納證據,旨在為醫護人員評價及優化慢性心衰健康管理模式提供借鑒。